不完全阴茎离断再植治疗1例体会

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目的探讨阴茎离断再植术中血管和神经吻合对术后效果的影响。方法报道2016年6月11日救治不完全阴茎离断伤一例并回顾本科室既往救治该类病患26例的经验和结果,通过对比发现血管和神经吻合对术后成活及功能恢复的影响。结果该例术中共吻合阴茎背动静脉及神经、右侧浅部动静脉一组。患者术后血供恢复良好,海绵体、包皮及龟头全部成活。龟头皮温在术后第1天较周围皮温低0.4℃,至术后第4天仅较周围皮温低O.1℃,龟头皮温恢复早于完全离断病例(7-14天)。通过吻合浅部血管,包皮血运好,阴茎触觉于术后第8天开始恢复,早于未吻合浅部血管病例;术后第14天,右侧包皮两点分辨距离约20mm,左侧则大于30mm。结论尿道海绵体的相对完好对再植术后龟头血供恢复有促进意义;良好的浅部组织血运有利于再植阴茎感觉的恢复。在阴茎离断再植术中务必要重视球部海绵体的修复,如能发现浅部血管的务必吻合以提高包皮成活率并加快术后感觉功能的恢复,对患者远期性功能的恢复有积极意义。
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