目的 探讨神经内镜在治疗桥小脑角区病变手术中的作用.方法 采用单纯神经内镜和神经内镜结合显微镜技术的方式治疗桥小脑角区病变,包括肿瘤性病变：听神经瘤和表皮样囊肿,非肿瘤性病变：三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛.结果 本组16例听神经瘤中15例被完整切除,1例部分切除.所有患者面神经在解剖学上得以保留.有3例患者听力得以保留或恢复；11例桥小脑角区表皮样囊肿均被完整切除,术中观察及影像学复查均无肿瘤残余；68例面肌痉挛有效率100％,其中61例完全缓解,7例明显减轻；41例三叉神经痛患者总有效97.56％,其中36例完全缓解,4例明显减轻,1例无改善需继续服药控制疼痛；2例舌咽神经痛患者完全缓解.本组患者术后出现面瘫5例均为Ⅱ级.均未出现脑脊液瘘、颅内出血、小脑梗塞及颅内感染等严重并发症.随访期间肿瘤、疼痛及痉挛无复发.结论 神经内镜下能够清晰地观察到桥小脑角区及内听道的局部解剖结构,提高肿瘤的全切率,避免遗漏责任血管,减少对小脑半球的牵拉,术后并发症少.该项技术经过专业培训能够熟练掌握,值得临床推广.