【摘 要】
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高血压病是以动脉压升高为特征,可伴有心脑肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.主要表现为头昏头痛、头胀、眩晕耳鸣、心慌、四肢麻木、面红、烦躁失眠等.中医治疗高血压病多按"头痛""眩晕"等辨证论治,临证日久发现,单纯辨证论治降压效果不理想,有时根本无证可辨.于是结合现代医学的理论和古今中医文献,认识到高血压病的病变部位在血液和脉络,根本原因在于运血道路出现障碍,使单位体积内血供量发生改变,血供量不
【机 构】
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河南省漯河市中医院国医堂,河南漯河 462000
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高血压病是以动脉压升高为特征,可伴有心脑肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.主要表现为头昏头痛、头胀、眩晕耳鸣、心慌、四肢麻木、面红、烦躁失眠等.中医治疗高血压病多按"头痛""眩晕"等辨证论治,临证日久发现,单纯辨证论治降压效果不理想,有时根本无证可辨.于是结合现代医学的理论和古今中医文献,认识到高血压病的病变部位在血液和脉络,根本原因在于运血道路出现障碍,使单位体积内血供量发生改变,血供量不足,达不到原来的正常量时,只有通过升高血压来维持原有的血液灌注.笔者认为中医治疗本病应辨病与辨证相结合,分为早期、中期、后期,即注重血液变浊也要注重脉络痹阻硬化,临床中注意六辨,早期辨是气火瘀阻,或痰湿瘀阻;中期辨是阴虚瘀热,或痰湿伤阳(气);后期是肝肾阴虚,肝阳上亢,或阴阳两虚,虚风内动,并注重活血通络药的临床应用.分为六个证型：气火瘀阻型,痰湿瘀阻型,阴虚瘀热型,气虚痰瘀型,肝肾阴虚肝阳上亢型,阴阳两虚虚风内动型.
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瘀热证是中医比较特殊的证侯之一,虽然由当代学者周仲瑛教授首先提出,但其类似的内容在《内经》中就可以窥见;而医圣张仲景在其《伤寒论》,《金匮要略》所提出的太阳蓄血证,阳明蓄血证,肠痈证,阳毒证,瘀热黄疸证都是典型的瘀热证,其中的桃核承气汤,抵当汤,大黄牡丹皮汤,升麻鳖甲汤均为治疗瘀热证的代表方;明清温病学派的兴起,温病卫气营血辩证的确立,使瘀热证的诊断治疗达到高峰;瘀热证为脓毒血症的中医治疗提高了理
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