结肠镜诊治并发肠穿孔的处理附3例报告

来源 :2010中国结直肠肛门外科学术年会暨第十四届中日大肠肛门病学术会/第二十届上海长海国际肛肠外科周 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bgtbhu888
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@@近年来结肠镜技术发展迅速,目前被公认为是诊断、治疗及筛查结直肠疾病的最重要手段之一,且相对安全,已广泛应用,但仍有极少数患者在结肠镜诊治中,由于大肠解剖变异、病变、医源性因素的影响等而出现肠穿孔这一严重并发症。本文回顾性分析我科自2005年12月至今救治结肠镜诊治并发肠穿孔3例,结合国内外相关文献,探讨此类患者的合理治疗方法。
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@@“看病难”是目前存在-我国的一个社会现实,全社会都很关注这一问题,本文力图从提供诊疗信息、方便预约挂号的角度,破解这一难题。
@@随着结肠镜的广泛应用,发现了越来越多的内镜下呈良性表现的结直肠巨大广基息肉(≥30mm),内镜下分为广基隆起型和扁平型,后者也称为侧方生长型(LST)。这类病变绝大多数为肿瘤性息肉,甚至黏膜内癌,因几乎无淋巴转移发生,近来经结肠镜腔内切除已成为代替外科手术治疗该类病灶的首选。
@@全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)的广泛开展对手术医生盆腔直肠周围解剖知识的掌握程度提出更高的要求,但是仔细阅读国内外有关直肠手术解剖学、直肠手术学权威教科书和中英文专著却发现,有关直肠和直肠周围解剖的许多与手术密切相关的重要结构的名称和描述存在很大的混乱。
@@近年来,随着对直肠癌浸润转移规律的认识、新辅助治疗的开展、手术器械和手术技术的改进,低位直肠癌保肛率明显上升,尤其是早期低位或超低位直肠癌保留肛门和肛门括约肌功能的手术开展的愈来愈多。
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@@2010年5月我科手术治疗了1例难治性便秘病人,应用腹腔镜辅助下行改良Duhamel手术,效果良好,现总结报道如下。
@@功能性便秘(functional constipation,FC)是临床上较为常见的一种功能性消化系统疾病,主要临床表现为排便持续困难,便次减少或排便不尽感。流行病学资料显示,欧洲普通人群便秘的平均患病率为17.1%,我国北京普通人群慢性便秘的患病率为6.07%。
@@炎症性肠病(IBD)指的是一类慢性特异性肠道炎性疾病,主要包含克罗恩病(CD)及溃疡性结肠炎(UC)。IBD的发病率于欧美国家较高,青壮年发病较多,往往伴有严重并发症,对患者的正常生活乃至生命造成影响。
@@结核病诊断困难,误诊率高,腹腔结核的诊断尤为困难。我院于近期收治了一例腹腔结核,该患者痰和腹水中均未找到抗酸杆菌,1:2000 PPD(+)、TB-DNA(-)、结核抗体(-),剖腹探查示硬化性腹膜炎,行组织活检,术后病理检查示上皮样肉芽肿性病变。