【摘 要】
：
目的：本文旨在了解儿童肾病综合征CsA相关性肾毒性发生情况和组织学特点.方法：回顾性分析7例应用CsA治疗的儿童肾病综合征患儿(年龄分布4.1-15.8岁,平均年龄9.1岁,男女之比5为:
【机 构】
：
上海市儿童医院,上海交通大学附属儿童医院,肾脏风湿科
【出 处】
：
中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：本文旨在了解儿童肾病综合征CsA相关性肾毒性发生情况和组织学特点.方法：回顾性分析7例应用CsA治疗的儿童肾病综合征患儿(年龄分布4.1-15.8岁,平均年龄9.1岁,男女之比5为:2)临床和组织学特点.7例患儿均在CsA治疗前后进行肾活检穿刺.CsA初始剂量为5mg/kg/day,最初治疗时每周监测CsA血药浓度,以后每月监测一次,控制CsA血药浓度谷值在100-150ng/ml.结果：本组患儿诊断肾病综合征的平均年龄为5.2years(2岁-10.2岁),其中4例(57.1％)患儿为激素依赖型肾病综合征(SDNS),3例(42.9％)为激素耐药型肾病综合征(SRNS).在CsA治疗之前所有患儿曾接受过环磷酰胺静脉冲击治疗.CsA平均治疗时间为17.1月(12-27月),疗程结束所有患儿呈部分缓解或完全缓解.第一次肾穿刺活检时5例患儿病理诊断为MCD,2例为FSGS.第二次肾穿刺时3例患儿病理诊断为MCD,4例为FSGS,其中4例小管间质轻度病变,2例中度,1例重度病变.然而,仅1例肾小管间质中度病变患儿为典型CsAN的肾小管间质损害改变-条索样间质纤维化,另1例肾小管间质轻度病变患儿则出现CsAN的血管损伤的病变-肾小球血管极增生肥大伴小动脉透明变性.结论：例应用CsA治疗的肾病综合征患儿中约1/3患儿存在轻到中度CsA相关肾毒性.考虑到即使不应用CsA治疗,其肾小管间质损害也会出现进行性加重的可能,因此血管损伤病变具有评估CsA相关肾毒性更为可靠的参考价值.
其他文献
目的：1.测定正常婴幼儿体描参数,了解正常婴幼儿肺发育情况和影响因素;2.评估ALRI患儿肺功能改变和预后,探讨婴幼儿体描评估肺功能的价值,为呼吸系统疾病的诊疗和预后评估提供
目的：提高对儿童继发于巨细胞病毒(CMV)感染的肾病综合征的认识.方法：对2010年3月我科收治的1例继发性肾病综合征患儿的临床和病理资料进行回顾性分析,并复习文献.结果：本例患儿
1982年7月28日—8月2日,我们在登封县城关公社新店大队进行了家栖鼠鼠害的调查,现报告如下:一、调查点概况: 新店大队位于登封县城东4公里、公路南侧,海拔高度360米,属暖温
目的：本文报道的病例证实丙基硫尿嘧啶及甲硫咪唑均能在儿童诱发ANCA相关性小血管炎.方法：详细分析两例抗甲亢药物引起的ANCA相关性小血管炎患儿的临床特点及随访情况,包括症状
目的：分析儿科重症监护病房(PICU)医院获得性感染铜绿假单胞菌(PA)的危险因素及细菌对抗生素的耐药性,为院内感染的控制及临床的合理、有效治疗提供依据.方法：回顾性分析2009年
目的：回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院基因诊断为原发性免疫缺陷病(PID)伴有分枝杆菌感染患儿的临床资料,为伴分枝杆菌感染的PID病人的早期诊断提供经验.方法：回顾性分析了
目的：探讨小儿肺炎支原体感染合并过敏性紫癜的临床特征及治疗方法.方法：本文选择2010年4月至2011年4月我院收治的40例肺炎支原体感染合并过敏性紫癜患儿,其中男26例,女14例,年
预防接种是提高人群免疫水平,控制和消灭传染病的重要措施之一。我县由于有效地采取了预防接种措施,早在1950年就消灭了天花,现已基本控制白喉和脊髓灰质炎,1980年麻疹的发
由于建材工业的发展和生活水平的提高,住房中的放射性越来越被人们所关注,引起了许多国家的重视。西方一些工业发达的国家,先后颁布了限制建材中天然放射性核素含量的标准。
《聊斋志异》的作者蒲松龄的故居,在山东省淄博市淄川区浦家庄的南北大街上。走进大门,迎面是一座十分幽静的小院,这就是古往今来誉满天下的聊斋。古色古雅的聊斋,主要是三