【摘 要】
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[目的]探讨急性氟乙酰胺中毒临床过程及抢救措施.[方法]对1989~2004年国内有关杂志上发表的急性氟乙酰胺中毒病例620例进行归纳分析.急性氟乙酰胺中毒共490起620例,其中男性27
【机 构】
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山东省淄博市职业病防治院,255067
【出 处】
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2005年全国首届中毒与职业病急危重症学术研讨会
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[目的]探讨急性氟乙酰胺中毒临床过程及抢救措施.[方法]对1989~2004年国内有关杂志上发表的急性氟乙酰胺中毒病例620例进行归纳分析.急性氟乙酰胺中毒共490起620例,其中男性275例,女性345例.620例中毒患者中共死亡72例.发病潜伏期最短的服毒后2分钟,最长的服毒72小时后.[结果]位居氟乙酰胺中毒原因首位的是氟乙酰胺污染的食物,如米、酱油、馒头、饼干、茶、菜汤等.其次是误食毒饵中毒,仅这两项累计中毒人数就占中毒病例的47.91﹪.急性氟乙酰胺中毒的病死率比较高.本组病例死亡73例,病死率达11.77﹪,发生的原因一是因为氟乙酰胺毒性高、残留性强,发病凶猛,进展迅速,易危及生命;二是生产特效解毒剂乙酰胺的厂家较少,部分患者难以及时获用此药,从而贻误病情.620例的氟乙酰胺中毒仍以神经型为主.本组恶心、呕吐的发生率居首位可能与全部病例均为口服中毒有关.及早进行生物材料中氟乙酰胺、血氟等的测定至关重要,可及早明确可疑患者的诊断,使病人得到有效治疗,减少死亡率.急性氟乙酰胺中毒的治疗在传统治疗方法的基础上有所突破.纳洛酮后意识恢复时间及抽搐停止时间与对照组比较差异有非常显著意义(t值分别为2.82、2.26,P均<0.01).采用常规治疗+血液净化(血液灌流或血液透析)治疗氟乙酰胺中毒的,治愈率与常规治疗组进行比较,差异非常显著(u=2.59>2.58,P<0.01).[结论]各地对卫生部有关禁用氟乙酰胺的规定落实不够,仍在滥用.对氟乙酰胺中毒假如选择常规治疗+纳洛酮治疗方法,极有可能获得更好的抢救效果.
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