定向伏隔核射频毁损戒毒手术方法与疗效的关系探讨

来源 :中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:starboyak
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  近年来的临床研究初步证实:定向手术戒毒的近、中期疗效明显好于药物戒毒,并发症发生率低,程度在可接受范围内.然而,伏隔核是一个较大的核团,在Sehalternbrand-Bailey人脑标准图谱上测量,其左右最大径可达18mm~20mm,最宽处的上下径可达8mm~10mm,前后径10mm~12mm,分为核心部和外壳部,功能涉及个体生存(如寻食、防御活动等)、种族保存(生殖功能)、内脏功能、感觉与行为活动、学习与记忆、动机及情绪等,其周围核团的功能亦十分重要.对于一个如此重要的脑深部核团,为什么毁损后能够减轻、消除对毒品的心理渴求而其它正常功能没有或仅有轻度改变?毁损灶在伏隔核中的具体位置位于何处?毁损多大范围才能获得最佳疗效,而使并发症降至最低水平?这些都是临床医师最感兴趣、最关心的问题,也是最值得探讨的问题.为研究探讨手术方法,本文回顾分析了在我科接受定向伏隔核毁损戒毒术后随访期达1年以上(截至2005年7月)的60例志愿者的临床治疗经过、手术方法和随访结果,复查MRI,结合Schalternbrand-Bailey人脑标准图谱,探讨手术方法、毁损灶位置、大小与疗效、并发症的关系.
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