【摘 要】
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目的:探讨Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症患者术后翻修的方法及疗效. 方法:2004年5月至2013年4月我院收治Chiari畸形I型并脊髓空洞症术后患者15例,他们均存在原有症状体征无
【出 处】
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第三届中国西南神经介入高峰论坛暨第十二届贵州省神经外科年会
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目的:探讨Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症患者术后翻修的方法及疗效.
方法:2004年5月至2013年4月我院收治Chiari畸形I型并脊髓空洞症术后患者15例,他们均存在原有症状体征无改善或(和)加重,或(和)出现新的神经功能缺失,其中初次手术采用后颅窝大骨窗减压术8例,后颅窝骨窗减压+硬膜外层切开术3例,后颅窝成形术+硬膜扩大修补术2例,下疝小脑扁桃体切除术+枕大池成形术2例.翻修手术均采用下疝小脑扁桃体切除+第四脑室流出道探查术,3例行疏通术.
结果:翻修术后随访4～47个月平均24.1个月,症状基本消失者8例,明显改善者5例,无改善者2例.MRI示小脑扁桃体下缘均达枕骨大孔上方,脊髓空洞均缩小.
结论:对Chiari畸形I型并脊髓空洞症术后疗效不佳者采用下疝小脑扁桃体切除+第四脑室流出道疏通术进行翻修是安全、可靠、有效方法.
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