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肝癌作为最常见恶性肿瘤之一,具有极高的发病率及死亡率,局部消融术作为一种成熟的治疗手段,已成为小肝癌根治性治疗方法之一,近年来微波消融治疗小肝癌发展迅速,已经在临床得到广泛应用,对于肿瘤直径≤4cm的患者,消融后的长期生存率接近肝切除术,且相关并发症发生率相对较低。超声引导作为最常用的辅助影像引导手段之一,具有无电离辐射损伤、安全性高、价格低廉等独特优势,但由于病灶回声、位置、既往手术史和肝病背景等因素对病灶显示造成的影响,导致一些病灶在常规二维超声下显示困难;超声引导多模态影像融合容积导航技术结合了超声的实时性引导及CECT/CEMRI视野广、对病灶显示清晰等优势,很好的解决了此问题。本研究通过分析US-MRI影像融合容积导航技术在小肝癌微波消融中的完全消融率,探讨此方法的安全性、可行性及准确性。目的探讨超声-磁共振(US-MRI)影像融合容积导航技术在小肝癌微波消融治疗中的临床价值。方法本研究选择2015年10月至2017年12月就诊于我科的37名肝癌患者,病灶直径均≤3cm。其中,男性27例,女性10例,平均年龄58岁。所有患者均运用超声-磁共振(US-MRI)融合磁导航技术完成肝癌局部微波消融治疗。根据融合导航影像及术后30min行超声造影(CEUS)联合评估病灶是否达安全消融边界(安全边界设为≥5mm),如有残留则及时给予补就消融。分别记录患者术前、首次治疗后一个月的AFP水平,分别于首次术后24小时(首次治疗完成后24小时)、首次治疗后一个月、3个月、半年及一年时复查上腹部强化MRI。以首次治疗结束后24小时肝脏强化MRI评价首次术后完全消融率,以强化MR影像消融病灶及其周边0.5cm范围三期均无强化为标准。根据患者情况决定是否及时给予补救消融治疗,根据首次治疗后半年和一年后强化MR影像分析判断近期和中期疗效。结果本研究中37例患者均完成影像融合,影像融合成功率达100%,微波消融病灶共58枚,首次治疗后病灶完全消融率为96.6%,首次治疗1月后完全消融率为94.8%,3个月完全消融率93.1%,6个月完全消融率89.7%,距首次治疗后一年完全消融率84.5%,随访术前AFP水平升高20例患者,术后1个月患者血清AFP水平降至正常17例,2例略下降。结论应用US-MRI影像融合容积导航技术微波消融小肝癌是一种安全、可行且有效的治疗方法,可提升肝癌首次完全消融率。