目的:目前,冠状动脉造影(CAG)仍是诊断冠心病(CAD)的“金标准”。但由于CAG属创伤性检查,有一定的危险性,且费用较高,不易重复检查,所以很难作为常规检查项目。SPECT负荷-静息心肌显像是一种简便易行有效的检查方法,对CAD诊断具有重要意义,为此,我们对三磷酸腺苷负荷心肌显像(ATP-MPI)诊断冠心病的价值进行了临床研究。方法:对68例CAD患者做ATP-MPI及静息心肌显像,并与冠状动脉造影(CAG)进行了对照研究。ATP负荷:患者检查前24h停用硝酸盐类,钙拮抗剂,B阻滞剂,潘生丁等药物和咖啡因,茶碱类饮料。长效制剂停药48-72h。患者仰卧位,建立双静脉通道,进行心电监护,定时测量血压,以0.16mg.kg-1.min-1的速度静脉注射ATP5min,90min后进行心肌断层显像。次日患者进行静息心肌显像,显像条件与ATP-MPI相同。所有患者在显像后一周内作CAG检查,以主要冠状动脉管腔内径狭窄》50%状动脉受累,阳性检出率为77.95%。ATP-MPI异常者50例,阳性检出率为73.53%。与CAG比较无差异(x2=0.36,p>0.05)。ATY-MPI异常的50例患者中表现为可逆性稀疏缺损者31例,表现为固定性缺损者19例。如果以CAG为标准,ATP-MPI对冠状病诊断的灵敏度及特异性分别为94.3%(50/53),83.3%(15/18)。结论:ATP-MPI是一种简便,安全的检查方法,对CAD诊断具有较高的灵敏度及特异性,可以作为诊断CAD的常规CAD的常规检查项目。