铅中毒致急性假性肠梗阻二例

来源 :吉林省医学会第十二次普外科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:forreg
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铅中毒多为慢性职业性疾病,症状复杂多样,但铅中毒引起急性假性肠梗阻临床上少见。该院胃肠外科收治二例,现报告如下。病例:男性,40岁,因腹痛、腹胀,伴排气、排便停止3天,于2007年03月10日急诊入院。3天前患者出现腹痛,为持续性钝痛,伴腹胀,排气、排便差,就诊与当地医院,诊断为“肠梗阻”,给予补液、抗炎、灌肠等保守治疗3天未见好转,当地医院建议手术探查,患者为进一步治疗前来该院。既往银屑病病史2年,50天前开始自行口服中药(民间偏方,具体成分及剂量不详),治疗1个月后停药,近20天未服任何药物。查体:贫血貌,腹部饱满,全腹软,上腹剑突下及左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃。血常规:血红蛋白91g/L,红细胞3.21X1012/L。腹平片:小肠可见小液气平,右侧结肠明显胀气。人院后给予禁食水、补液、灌肠后腹痛不缓解。提检结肠镜、全消化道造影、钡剂灌肠均显示未见异常。经会诊后提检尿重金属检测:尿铅0.68umol/L(正常值0.38umol/L),其余重金属检测均在正常值范围内。诊断为“铅中毒、急性假性肠梗阻、银屑病”。转入吉林省职业病医院行驱铅治疗,病人逐渐好转,痊愈出院。
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