踝部闭合骨折内固定术后骨髓炎的治疗经验

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nibuhao222
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  目的 :探讨踝部闭合骨折内固定术后骨髓炎的治疗经验. 方法:1998~2014年收治50例踝部闭合性骨折术后骨髓炎.其中男性38例,女性12例,年龄为20~62岁.闭合性踝部骨折17例,其中Gustilo ⅢB 11例;开放性踝部骨折33例,其中胫骨远端及内踝9例,腓骨远端2例,合并踝部跖屈畸形12例.治疗方法:在彻底清除病灶,摘除死骨及内固定,单层缝合创面,川岛式持续洗净4到6周.对踝部跖屈畸形用Ilizarov外固定架固定. 结果:本组50例,病灶清除、摘除死骨,关节固定,关节持续洗净治疗4~6周,全部病例切口一期愈合,炎症治愈,瘘孔闭合.术后4周瘘孔破裂2例,经换药短期愈合.41例功能恢复优良,7例良好,2例功能恢复较差.经1年~16年随访,平均8年,踝关节化脓性关节炎未复发.骨髓炎无复发,骨修复良好.
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