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目的 总结本院接诊的一批CS2中毒患者的临床和电生理表现,探讨CS2中毒性周围神经病严重程度的相关影响因素.方法 对2009年12月至2010年2月间在我院就诊的26例CS2中毒患者的临床和电生理检查资料进行回顾性分析.后者包括上下肢至少3个肢体的神经传导检测(NCS),部分患者还有针极肌电图(EMG)、皮肤交感反应(SSR)等检测结果.其中NCS包括:正中、尺神经和胫、腓神经常规运动传导检测;正中、尺神经感觉传导检测(顺向);腓肠、腓浅神经感觉传导检测(逆向).结果 ①临床资料:26例患者中男女比例为19/7,平均年龄为38岁(27-54岁),平均工龄为5.4年(3月-10年),病史平均为6.5个月(1月-3年).20人主诉四肢末端麻木,伴或不伴无力;2人主诉双下肢麻木,2人主诉双足麻木,1人主诉双手麻木,1人主诉头痛.病程最长的患者诉麻木伴疼痛,另有1人诉四肢末端麻木伴发冷.26人均否认糖尿病、严重胃病和酗酒史.②神经传导检查结果:符合多发性神经病者20例,符合多数性单神经病者6例.按本实验室标准,中重度损害者14例,轻度损害者12例.除了2例为双上肢感觉神经受累外,余24例患者均为上下肢感觉运动神经同时受累,其中15例上下肢受累严重程度相当,8例患者下肢较上肢受累明显,1例患者上肢重于下肢.24例患者中感觉运动神经受累严重程度相当者13例,感觉较运动受累明显者6例,运动较感觉受累明显者5例.以波幅降低为主的轴索型损害者13例,以DML延长、NCV减慢为主的脱髓鞘型损害者6例,余5例则二者相当.③诉四肢发冷的患者行SSR检测,结果未见异常.诉小腿酸胀的2例患者针极肌电图均未见明显异常.④本研究中平均工龄为5.4年,病史平均仅有6.5个月,追问病史得知患者所在工厂于2009年1月开始加快生产速度,工作量和车间CS2浓度剧增,工人们中毒症状暴发.本研究含一对母女,工龄分别为10余年和3月余,主诉均为双下肢麻木1月,神经传导检查均为多数性单神经病,但女儿反而较母亲表现严重.该工厂另一车间(CS2浓度相对低)的1名工作了7年的工人进行了上下肢周围神经传导检查,结果未见异常.结论 CS2中毒性周围神经病临床上主要表现为肢体末端麻木(无力);神经传导检查结果大多符合多发性神经病或多数性单神经病表现,且大多数患者上、下肢和感觉、运动神经均同时对称性受累,并以轴索型损害为多见.环境中CS2浓度超标比接触时间长更易致病,严格按规定操作则可预防CS2相关职业病.