目的建立一种简便、有效的孕期膳食评价工具——孕期膳食平衡指数（Dietary Balance Index for Pregnancy, DBI-P）评价武汉市孕妇膳食质量,并探讨其与妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）风险的关系,为合理指导孕妇孕期膳食、防治GDM提供依据。方法本研究以同济出生队列为基础,共纳入1122例于孕13-28周完成食物频率调查、于24-28周完成GDM筛查的单胎健康孕妇。DBI-P基于2007年发布的中国膳食平衡指数和《中国孕期膳食指南（2016）》建立,包括10种食物组评分、3种DBI-P指标和9种DBI-P膳食模式。其中,DBI-P指标包括负端分（Lower Bound Score, LBS）、正端分（High Bound Score, HBS）和膳食质量距（Diet Quality Distance, DQD）,分别代表膳食摄入不足、过量和不均衡的程度。每个DBI-P食物组和DBI-P指标被赋予不同的评分范围,评分越接近0,则膳食质量越好。采用广义线性回归模型分析DBI-P食物组评分和血糖水平之间的关系,并使用Logistic回归模型分析DBI-P膳食模式和GDM之间的关系。结果 1122例孕妇中,GDM发生例数为179 （16.0%）。平均DQD得分为（33.4±8.4）,表明武汉市孕妇普遍存在膳食失衡现象。坚果和鸡蛋得分每增加1分,空腹血糖分别升高0.03 mmol/l （95%CI:0.01, 0.05）和0.01 mmol/l （95%CI:0.01, 0.03）;而水果得分每增加1分,餐后1小时血糖降低0.05 mmol/l （95%CI:-0.10,-0.01）。此外,与以摄入更多总能量、脂肪、水果和食用油为特征的E模式相比,B模式（OR:0.51, 95%CI:0.26, 0.99）和C模式（OR:0.27, 95%CI:0.09, 0.81）与更低的GDM风险相关,膳食模式与GDM风险之间的关联可能部分归因于膳食总脂肪、碳水化合物、胆固醇、鸡蛋和食用油的摄入。结论孕期较差的膳食质量与较高的GDM发生风险相关。本研究新建立的DBI-P易于量化孕期膳食质量、综合评价孕妇膳食营养特征,可为探索更好的膳食评价方法和GDM膳食实践提供新思路。