胸椎经横突-椎体固定术在脊柱侧凸中的临床应用

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目的:为减小脊柱侧凸患者胸椎椎弓根置钉的危险避免神经损伤等严重并发症,术中适当应用自行设计的经横突-椎体固定术这一胸椎椎弓根根外内固定技术,并探讨其临床价值。 方法:对53例脊柱侧凸患者行术前CT扫描,观测椎弓根形态变化及椎体旋转程度,对过窄或变形严重的椎弓根行经横突-椎体内固定,观察使用效果。 结果:术前CT扫描发现,侧凸病人椎弓根横径及形态都有不同程度变化,其中86个胸椎弓根过细或变形严重不适合经椎弓根内固定,而对这部分椎弓根行经横突-椎体内固定取得满意效果,无神经并发症发生,无螺钉拔除或松动,侧凸畸形矫正良好。经术后3月,6月及1年随访未见明显矫正度丢失,未见断钉断棒及螺钉松动。 结论:在脊柱侧凸病人中应用经横突-椎体内固定技术具有操作简单安全、固定牢固可靠等优点,具有临床实用价值。
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目的:通过比较经锁定和加压固定后骨痂应力的变化,研究LCP锁定固定和加压固定对应力遮挡效应的影响,为临床MIPPO式中应用不同类型的接骨板和固定方式提供生物力学依据。方法:应用有限元法根据LCP独特设计的锁定与加压结合孔,建立了胫骨上端骨折LCP锁定和加压固定后带骨痂的三维有限元模型。对模型进行力学有限元分析,得出不同工况和内固定方式下骨痂应力情况。结果:骨痂在锁定固定下的应力均值大于加压固定下的
目的:基于骨盆的解剖结构,提出一种新的经髋臼长螺钉的固定方法,并测算钉道进钉区位置和方向角度。方法:使用三维建模技术对半骨盆骨骼进行重建和分区,并对每一分区进行平行截骨获得断层轮廓数据;通过断层轮廓控制,并使用计算辅助程序对有效钉道的进钉点在髋臼上进行测算,再对经过每个进钉点的所有钉道进行优化选择,获得最佳钉道的方向。结果:经髋臼长螺钉进钉区的范围大小依次是髂后区、髂前区、耻骨区和坐骨区,其中髂后
目的:探讨内固定手术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的效果。方法:自2002年3月至2009年2月,采用AO微型钢板螺钉治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折18例,手术在臂丛神经阻滞麻醉下,采用肘关节后外侧切口。切开关节囊,暴露桡骨头颈部与肱骨外髁。助手协助肘关节内收,前臂旋转,充分暴露桡骨头骨折处,对头颈部边缘碎裂骨折块,旋转前臂到骨折块最充分暴露位置,复位后,可先用细克氏针临时固定,透视观察复位
目的:通过病例随访分析探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗陈旧肱骨近端骨折的临床效果。方法:选择自2005年1月至2008年7月我院收治的陈旧肱骨近端骨折患者26例,均行切开复位内固定。应用ASES(American Shoulder and Elbow Surgeonss Form)评分、Constant-Murley评分、UCLA(Universt ofCalifomia-Los Aagels sco
目的:探讨应用股骨远端微创内固定系统(LISS-DF)治疗老年人股骨转子间不稳定骨折的可行性、手术方法及临床疗效。方法:采用闭合复位,导向手柄引导下运用股骨远端微创内固定系统治疗46例老年人股骨转子间不稳定骨折(按Jensen修改后的Evans胃折分类法,Ⅲ型16例、Ⅳ19型例、Ⅴ型11例),术后在指导下进行循序渐进的功能锻炼。结果:平均随访10.2个月(8~20个月),平均骨折愈合时间13.5周
目的:尝试不进行植骨,单纯通过外固定架进行加压、牵开、再加压的方法治疗长管状骨非感染性不愈合。方法:对5例长管状骨非感染性不愈合(4例股骨,1例胫腓骨),通过带延长装置的单边外固定架,先对不愈合端加压并维持2周,然后以1mm/d的速度、分4次进行的频率逐渐牵开10-14mm。维持2周后再以1mm/天,分4次进行的速度和频率进行短缩,直到使不愈合端加压。通过X线评价不愈合端的成骨情况。如果成骨反应活
目的:评价后路选择性有限减压、固定、融合手术治疗退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄的疗效。方法:自2001年1月至2008年1月收治退行性腰椎侧凸合并椎管狭窄患者36例,其中男2例,女34例:年龄51~76岁,平均62.3岁。病程为10个月~7年,平均37个月。所有患者术前均行X线、CT、MRI检查,5例患者行脊髓造影。术前Cobbs角24°±10.2°,腰椎前突角22.6°±11.2°,C7铅垂线(C7
目的:通过比较单节段与双节段椎弓根钉术式复位固定治疗胸腰椎骨折的临床及影像学结果,评价单节段固定治疗胸腰椎骨折效果。方法:采用后路椎弓根钉术式固定治疗A型(AO分类)胸腰椎骨折患者141例,患者平均年龄40.5岁(20~60岁),按骨折类型分为A1型、A3型两组,其中A1型组单节段固定35例,双节段固定26例;A3型组单节段固定41例,双节段固定39例。通过腰功能评分及脊髓神经功能2000分级标准
目的:对伴有邻近腰椎终板Modic改变的腰椎间盘脱出组织进行成分分析,探讨其与椎间盘脱出组织发生自发性吸收的相关性;并同时对临床病例进行前瞻性研究。方法:选择腰椎间盘脱出病例共85例,男52例,女33例,将其分为保守治疗组和手术组,其中,保守治疗含Modic改变者15例,保守治疗无Modic改变者15例:手术治疗含Modic改变者20例,手术治疗无Modic改变者35例。所有病人均经过临床分析,X
目的:研究颈椎屈曲性脊髓病的临床和动态磁共振影像特征。方法:临床诊断颈椎屈曲性脊髓病或平山病的患者30例,行颈椎中立位及屈曲位磁共振扫描,观察颈段硬膜囊和脊髓的动态变化,分析病人的临床表现及与影像学征象的关系。无颈椎病史的健康志愿者20例,作为对照组,行颈椎中立位及屈曲位磁共振扫描。结果:1)临床特点:所有患者均为青少年发病,男性29例,女性1例,单侧上肢发病20例,不对称双侧上肢发病10例,30