【摘 要】
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本研究以人体白蛋白作透析液行血液透析(AHD),观察其对肝功能衰竭的疗效,并与血浆置换(PE)、血液灌流(HP)和分子吸附再循环系统(MARS)进行比较.方法：36例肝功能衰竭患者,13例
【出 处】
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第三届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议
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本研究以人体白蛋白作透析液行血液透析(AHD),观察其对肝功能衰竭的疗效,并与血浆置换(PE)、血液灌流(HP)和分子吸附再循环系统(MARS)进行比较.方法：36例肝功能衰竭患者,13例行AHD,每次6小时;9例行PE,每次2小时;8例行HP,每次2小时;6例行MARS,每次6小时;根据病情,每例病人治疗2-6次.AHD以4000ml4.5﹪白蛋白溶液作透析液,封闭循环使用,血流量250ml/min,透析液流量6L-10L/hr.各组患者分别于治疗前、后取血样,检测血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、总胆汁酸(TBA)、氨(NH3)、内毒素(LPS)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,治疗同时密切观察临床表现.结果；AHD治疗后,患者临床症状与体征改善,肝功能好转,血流动力学稳定,电解质与酸碱紊乱纠正,并发症部分缓解;ALB水平上升(p＞0.05),PTA显著提高(p＜0.05),TB、DB、TBA、氨、内毒素、NO、TNF-α、IL-6水平明显下降(p＜0.05);AHD组虽然部分毒素的清除不如PE组,但不良反应少,治疗有效率和存活率高,综合疗效优于PE组和HP组,并且因价廉、简便也胜于MARS.结论：白蛋白透析能清除毒素和炎症介质,改善临床症状和肝功能,其治疗肝衰竭,疗效肯定,简单方便,值得进一步推广使用.
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