基于临床数据的OSAS手术成功标准思考

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目前多种上气道手术已被广泛运用于治疗不能耐受CPAP的OSAHS患者。然而,以UPPP为代表的单平面或多平面联合Ⅰ期手术的成功率只有40%-60%,所以使用上气道手术治疗OSAHS一直存在很大的争议性。但是值得注意的是,基于临床研究的回顾分析表明即使手术成功率不理想,手术仍然可以显著改善患者的主观症状、降低靶器官损害以及提高生活质量,并且在生存时间方面与CPAP治疗并无显著差异。我们的研究数据也表明手术对控制多种心血管风险因素有积极作用,传统手术成功标准可能并不能反映手术在这一方面的改善作用。因而,未来手术疗效的评估不应只关注于客观睡眠指标的改善,而应综合评估OSAHS症状、多系统损伤、生活质量和生存时间的改善情况。
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