【摘 要】
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目的 观察原发性肝癌患者伴白细胞减少、有门脉癌栓形成、肝硬化在TACE术中的个体差异化治疗安全性及疗效.方法 1、通过回顾性队列研究,分析本院2009年6月-2011年6月在本院接受TACE治疗原发性肝癌患者伴白细胞减少、肝硬化给予栓塞治疗未行化疗(TAE)、肝动脉门静脉瘘患者经PVA颗粒先行动静脉瘘堵塞后再行TACE治疗患者的近期疗效；观察患者TACE治疗前后1个月肝功能、白细胞变化及近期疗效、
【出 处】
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第二十五届全国中西医结合消化系统疾病学术会议
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目的 观察原发性肝癌患者伴白细胞减少、有门脉癌栓形成、肝硬化在TACE术中的个体差异化治疗安全性及疗效.方法 1、通过回顾性队列研究,分析本院2009年6月-2011年6月在本院接受TACE治疗原发性肝癌患者伴白细胞减少、肝硬化给予栓塞治疗未行化疗(TAE)、肝动脉门静脉瘘患者经PVA颗粒先行动静脉瘘堵塞后再行TACE治疗患者的近期疗效；观察患者TACE治疗前后1个月肝功能、白细胞变化及近期疗效、TTP、生存状况及并发症的差异.结果 1、 32例WBC＜3.0x10^9/L,WBC平均为2.59±0.34 xl0^9/L、ALT38.22±23.34U/L、AST：62.19±43.32U/L、TBIL： 18.50±10.04umol/L、ALB： 34.3 1±5.29g/L,给予TAE治疗1个月后WBC： 2.61±0.30x10A9/L、ALT： 37.38±19.41U/L、AST： 70.97±47.66U/L、TBIL： 17.94±10.19umol/L、ALB： 34.66±4.9 1g/L,治疗前后差异均无统计学意义；有38％患者TTP超过3个月,3个月生存率为78％,6个月生存率50％；9个月生存率22％；12个月生存率13％；中位生存时间为6个月.2、30例患者经DSA造影显示有AV瘘,给予PVA颗粒堵塞AV瘘之后再行化疗栓塞术,有37％的患者TTP超过3个月,3个月生存率为77％,6个月生存率57％；9个月生存率23％；12个月生存率17％；中位生存时间7个月.3、 65例患者有门脉癌栓形成,治疗前ALT36.59±22.15U/L、AST66.63±44.00U/L、TBIL：16.30±8.63umol/L、ALB： 37.90±5.16g/L,TACE治疗1个月后复查结果 为ALT： 41.22±19.80U/L、AST：67.2 1±47.77U/L、TBIL： 17.17±8.25umol/L、ALB： 36.68±4.52g/L,差异均无统计学意义；有22％患者TTP超过3个月,3个月生存率为80％,6个月生存率43％；9个月生存率2％；12个月生存率0％；中位生存时间为5.59个月；其中25例行TAE,与40例行TACE患者比较TIP、中位生存时间及生存曲线分析差异均无统计学意义.4、81例患者有肝硬化基础,其中39行TACE,中位生存期为4.08个月,42例行TE,中位生存期为3.5个月,两组患者TIP、中位生存期及生存曲线比较差异无统计学意义.结论 1.原发性肝癌伴白细胞降低、门脉癌栓、肝硬化及肝动脉门静脉瘘患者给予个体差异化TACE治疗安全,2.原发性肝癌伴肝硬化患者TAE与TACE疗效相近.
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