早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病合并深Ⅱ度烧伤创面的临床应用研究

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目的:探讨早期磨削痂后与负压封闭引流治疗糖尿病合并深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:2006年6月-2016年2月,笔者单位收治65例伤后24h内入院的糖尿病合并深Ⅱ度伤面积大于或等于1%且小于或等于10%TBSA烧伤患者。根据患者意愿,31例患者采用早期磨削痂+负压封闭引流技术,设为负压组,34例患者早期磨削痂后+常规换药治疗,设为对照组。观察2组患者伤后第7、14d创面愈合率及创面完全愈合时间,治疗前、伤后第7、1 4d的创面分泌物细菌及真菌培养结果,并观察伤后第7d创缘红肿及创面分泌物等,对数据行t检验、卡方检验、Mann-Whitney U检验。结果:伤后7d、14d负压组创面愈合率分别为(15.9±6.0)%、(71.3±14.8)%,高于对照组(12.4±5.7)%、(59.6±15.3)%(t值分别2.378、3.1 16,P<0.05)。负压组患者创面完全愈合时间为(19±4)d,较对照组的(22±3)d明显缩短(t=3.293,P=0.002);2组患者伤后7d创缘红肿、分泌物观察,负压组较对照组红肿轻微,分泌物少,P值分别为0.004、0.031。2组患者治疗前、伤后第7d创面分泌物细菌及真菌培养结果比较,未见明显差异(P值分别为0.716、0.270),伤后第14d负压组培养结果阳性率(6.5%)显著低于对照组(26.5%),P=0.032;结论:早期磨削痂后负压封闭引流治疗治疗糖尿病合并深Ⅱ度烧伤创面能够更快地促进创面愈合,缩短创面愈合时间,减轻创缘红肿,减少创面分泌物,降低创面感染的发生率,值得在糖尿病合并深Ⅱ度烧伤患者中推广。
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