颞下硬膜内经天幕入路显微切除岩尖区肿瘤

来源 :全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bigtim1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  目的:探讨颞下硬膜内经天幕入路显微切除岩尖区肿瘤的显微手术技巧和疗效 方法 在2003年8月至2014年4月作者采用颞下硬膜内经天幕入路切除岩尖区肿瘤51例,回顾性分析所有患者的临床数据、影像、手术记录、随访资料和预后.结果:51例,男21例,女30例;平均年龄43.6岁(13-71岁).肿瘤病理:脑膜瘤27例,三叉神经鞘瘤17例,胆脂瘤7例.全切32例(62.7%),次全切17例(33.3%),大部分切除2例(3.9%).残留部位和原因:侵入海绵窦13例,粘连血管、神经3例,侵入翼腭窝3例,中岩斜区2例.伽玛刀治疗12例.出院3-6个月内G0S评分:预后良好42人(82.4%),中残7人(13.9%),重残2人(3.9%).主要并发症包括颅神经损伤13例15根,6例为暂时性,7例为永久性;面部麻木11例;偏瘫2例;颞叶脑挫伤5例(1例需行去骨瓣减压);硬膜外血肿2例(需手术清除1例).结论:应用显微技术和适宜的手术策略与技巧,颞下硬膜内经天幕入路切除岩尖区肿瘤疗效确切,肿瘤累及海绵窦和重要神经血管是安全切除和预后的重要影响因素.
其他文献
目的:研究三叶青块根中4种黄酮类成分的分离及其含量测定.方法:采用质谱引导自动纯化系统分离三叶青中4种黄酮类成分,应用NMR、HR-MS、UV等波谱学方法进行结构鉴定;采用UHPLC-DAD法测定含量,菲罗门Kinetex C18色谱柱(4.6 mm×100 mm,2.6μm),流动相为乙腈(B)-0.1%甲酸(A)梯度洗脱(0~5 min,B 15%~25%,5~15 min, B 25%~35
目的:研究三叶青全草的化学成分。方法:采用多种色谱技术对其进行分离纯化,应用1H-NMR、13C-NMR、MS、HR-MS等波谱学方法进行结构鉴定。结果:从三叶青全草中分离得到13个化合物,分别鉴定为β-谷甾醇(1)、十六烷酸(2)、十七烷酸(3)、芹菜素(4)、槲皮苷(S)、山奈苷(6)、山奈酚-3-O-新橙皮糖苷(7)、芹菜素-6-C-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、芹菜素-8-c-α-L-吡喃鼠
目的:探讨和评价应用solitar AB半开环支架在脑静脉窦血栓介入治疗的治疗效果.方法:选择Q我科(广西中医药大学第三附属医院外三科,柳州)2010年1月-2012年12月三年间收治的5例脑静脉窦血栓形成并进行血管内介入治疗的患者,所有的患者均采用solitar AB半开环支架行脑静脉窦机械性碎栓及取栓治疗,术后予以积极的抗凝、抗血小板治疗,定期复查PT及PT值,将INR控制在2.0-2.5.结
目的:总结探讨颅内动脉瘤介入栓塞治疗的病人选择、操作要点及疗效.方法:自2011年1月至2014年3月,我院神经外科对65例颅内动脉瘤患者行介入栓塞治疗.结果:65例患者68个动脉瘤均一次栓塞成功,除一例患者术后5天出现脑血管痉挛至不全偏瘫外,其余患者均恢复良好.结论:介入栓塞治疗是治疗颅内动脉瘤安全有效的治疗手段.
早期血管内介入治疗H&HⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤是一种有效方式,相对于手术夹闭,介入治疗在急诊治疗更具优势,即使患者的临床条件较差,也可行介入治疗。临床结果表明介入治疗可获得更满意的预后。治疗时间越早、行侧脑室外引流术、改善患者通气,降低操作并发症,有利于改善H&HⅣ、Ⅴ动脉瘤的预后。Rosengart teal.从既往的3项研究中获得3567名患者的数据进行多重回归分析,结果表明预后差与年龄、WFN评
额叶迟发性外伤性脑内血肿患者入院时,意识障碍程度相对较轻,在治疗过程中病情变化急剧,预后差,死亡率高.我科2010年1月至2013年4月共收治30例额叶迟发性外伤性脑内血肿患者,对诊断及治疗进行分析.5例血肿出现晚,病情进展缓慢,脑水肿较轻,侧脑室额角受压,但环池结构无明显改变,给予非手术治疗;25例水肿范围扩大,侧脑室前角明显受压,环池显示不清或闭塞、意识障碍程度加重,给手术治疗。死亡6例,占2
目的:探讨颅脑损伤后脑脊液C-反应蛋白(CRP)与颅内压变化的关系.方法:颅脑损伤患者65例,按GCS评分分为轻型组15例,中型组20例,重型组30例.腰椎穿刺检测脑脊液压力,同时采集其伤后1d内至4w的脑脊液,以免疫比浊法测定脑脊液中CRP的含量,将脑脊液中CRP的含量与颅内压变化进行比较.结果:伤后轻、中、重型各组脑脊液CRP与颅内压变化存在组间差异(P<0.01);CRP含量的变化与颅内压变
目的:为了解脑出血术后患者并发下呼吸道感染的特点及病原学情况,总结治疗经验,以便更好的指导临床用药,提高患者治愈率.方法:回顾性分析我院2012年4月~2013年3月一年间脑出血术后发生下呼吸道感染的病例,对其病原菌检出率及耐药性情况进行统计分析,对抗感染治疗的效果进行分析总结.结果:98例患者中共检出病原菌121株,以革兰阴性菌为主,占67.77%,革兰阳性菌占18.18%,真菌占14.05%,
目的:对慢性硬膜下血肿的锥颅置管手术与改良式钻孔引流手术疗效进行对比,明确两种手术方式在慢性硬膜下血肿治疗上是优缺点.方法:锥颅组(A组)63例,病房行锥颅置管引流术;钻孔组(B组)89例,手术室行改良式钻孔引流术.两组术后第二天复查头颅CT,对平均手术时间,继发性血肿,脑组织损伤情况,入院前及术后症状改善情况,平均住院日,脑复张情况,随访半年复发情况进行对比研究.结果:两组患者均痊愈.两组病人在
目的:探讨128层CT全脑灌注成像(CTPI)在脑胶质瘤术前诊断与分级中的应用价值.方法:将32例脑胶质瘤患者分为低级别组(Ⅰ-Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ-Ⅳ级),分别行CT灌注扫描,测量肿瘤实质部分和对侧正常脑组织的CBF、CBV及rCBF、rCBV,应用SPSS18.0统计软件对两组数据进行统计分析.结果:高级别组与低级别组比较,CBF、CBV、rCBF、rCBV差异有统计学意义(P<0.05),高