七氟醚对CABG患者左心室纵向和环向应变运动影响的初步研究

来源 :中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lionados
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  目的:评价七氟醚对体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植术(CABG)患者左心室纵向运动及环向运动的影响.方法:择期CPB下行CABG患者26例,年龄45~75岁,身高152~181 cm,体重43~78 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA分级2或3级.采用随机数字表法,将其分为2组:实验组(S组,n=15),对照组(N组,n=11).S组在停CPB15min后吸入呼气末浓度相当于1 MAC七氟醚30min,随后洗脱30min.于锯胸骨前(T0),停止CPB后15min吸入七氟醚前(T1)及吸入七氟醚30min(T2),洗脱30min(T3),分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉阻塞压(PAOP)和TEE监测指标:左心室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、每搏量(SV)、左心室纵向运动全局应变率均数(GLS)、左心室环向运动全局应变率均数(GCS).结果:对照组CABG术后GCS明显增加(P<0.01),T1、T2、T3间无统计学意义(P均>0.05),与T0比较,GLS在T1、T2增加(P<0.01),T1、T2、T3有逐渐下降的趋势,T3与T1比较,P<0.05.S组GLS与GCS变化一致,与T0比较T1、T3时增加(P<0.01);与T1比较T2时下降(P<0.01);与T2比较,T3时增加(P<0.05).七氟醚对纵向运动及环向运动影响的差异方面,GLS差值(T1-T2)与GCS差值(T1-T2)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CPB后吸入呼气末浓度1MAC的七氟醚能减弱左心室心肌的纵向运动及环向运动,两者的抑制程度一致.
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