【摘 要】
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目的：比较不干扰股四头肌QS(quadriceps sparing)微创全膝置换术与标准全膝关节置换的早期临床结果。方法：自2005年3月至2006年3月,采用QS微创全膝置换术完成26例单侧全膝置换术,观察切口长度,手术时间,出血量,关节屈曲活动度,VAS(visual analog scale)疼痛评分,KSS评分,下肢胫股角和直腿抬高时间等,并与同期33例标准髌旁内侧入路TKA比较。结果：术
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 通讯作者;上海交通大学附属第六人民医院骨科 200
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目的：比较不干扰股四头肌QS(quadriceps sparing)微创全膝置换术与标准全膝关节置换的早期临床结果。
方法：自2005年3月至2006年3月,采用QS微创全膝置换术完成26例单侧全膝置换术,观察切口长度,手术时间,出血量,关节屈曲活动度,VAS(visual analog scale)疼痛评分,KSS评分,下肢胫股角和直腿抬高时间等,并与同期33例标准髌旁内侧入路TKA比较。
结果：术后平均随访17月(12～23月)。平均切口长度Qs组为9.5cm±1.5cm,标准组为14cm+2.3cm(P<0.05)。止血带时间QS组为83±16分钟:标准组为55±11分钟(P<0.05)。平均胫股角QS组为外翻5.70±1.5°,标准组为6.0°±1.4°(P>0.05)。VAS评分术后1天、3天和7QS组明显低于标准组,术后6周VAS评分无差异。膝关节屈曲活动度术后l周QS组可达到107°±12°,标准组为95°±11°(P<0.05)。术后6周和术后3月组间有显著差异,术后12月平均屈曲度组间无差异。直腿抬高术后l周QS组为23例(88％)而标准组为21例(64％)(P<0.05)。术后6周膝评分OS组为78±15,标准组为71±20(P<0.05)。Qs组有l例出现有症状的深静脉血栓,标准组有3例,QS有1例伤口愈合不良。所有病例未发现深部感染,神经血管损伤等并发症。
结论：采用QS微创全膝置换术后疼痛轻,有利于早期伸膝功能和活动度的恢复,但手术技术要求高,应严格掌握手术指征。
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