目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移规律，提供清扫范围的合理选择依据，整体提高患者生存质量。方法:我院2组病例，第一组2007年10月～2009年9月收治的病例资料完整的160例行功能性颈部淋巴结清扫术(functional nodedissection，FND)患者，整理病理资料按Ⅵ区淋巴结阳性数由少到多分组，分为4组：组1为0个54例，组2为1～2个52例，组3为3～4个28例，组4为≥5个26例。应用x2检验和二分类Logistic回归方法分析比较各组淋巴结转移规律。第二组我院2000年1月～2009年12月收治197例患者，均行甲状腺癌联合根治术，统计方法采用x2检验探讨年龄组和肿瘤位置与淋巴结各区转移的关系。结果:第一组病例中原发灶侵及范围和Ⅵ区淋巴结阳性数分组与Ⅱ～Ⅳ淋巴结转移相关(P=0．013，P=0．001)。随Ⅵ区淋巴结阳性数增加，Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移相对危险度依次增加(组1为对照组)，分别为：2．73,6．36,9,70;侵出腺叶时患者Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移是腺内型Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移风险的2．48倍。诸因素与Ⅴ淋巴结转移的关系无统计学意义(P均>0．05)。第二组中分析可见年龄分组Ⅱ区／Ⅲ区及Ⅳ区淋巴结转移有关(P均<0．05)，18—30岁年龄组段患者淋巴结转移率高于其他组段。 为转移高风险人群。肿瘤位置分组与各区淋巴结转移关系无统计学意义(P均>0．05)。结论:甲状腺乳头状癌原发灶侵及范围及Ⅵ区淋巴结转移情况对Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移的影响具有统计学意义，随Ⅵ淋巴结阳性数增加，Ⅱ～Ⅳ区淋巴结转移相对危险度依次增加。18—30岁年龄组段患者淋巴结转移率高于其他组段。为转移高风险人群。淋巴结转移规律研究可为临床合理选择颈部淋巴结清扫范围提供依据，更科学合理的术式选择可进一步提高患者生存质量。