【摘 要】
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目的 评估消化道出血的血管造影结果及预后因素临床临床分析.方法：本文收集我院2010年至2011年110例因急性消化道出血,行血管造影检查病人临床资料进行分析.依据临床表现对高度可疑血管超选择造影.出血血管超选择明胶海绵栓塞治疗.结果 血管造影检查结果提示110例患者中59例(53.6％)没有发现活动性出血 血管造影结果提示血流动力状态稳定的患者阴性率显著高于血流状态不稳定患者(66％vs 32％
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 评估消化道出血的血管造影结果及预后因素临床临床分析.方法：本文收集我院2010年至2011年110例因急性消化道出血,行血管造影检查病人临床资料进行分析.依据临床表现对高度可疑血管超选择造影.出血血管超选择明胶海绵栓塞治疗.结果 血管造影检查结果提示110例患者中59例(53.6％)没有发现活动性出血 血管造影结果提示血流动力状态稳定的患者阴性率显著高于血流状态不稳定患者(66％vs 32％,p ＜ 0.001),下消化道出血阴性率高于上消化道(65％LGI vs 47％UGI,p = 0.032)；血红蛋白下降程度＜2.9 g/dL造影结果100％阴性,血红蛋白下降程度＞3.7 g/dL 15％阴性.心率＜93次/分,造影结果均为阴性；心率＞102次/分,阳性率85％.平均随访3月.3例造影出血阳性,2人拒绝栓塞或手术治疗死亡,1例急诊手术成功救治.4例因食道静脉曲张破裂出血,1例实行急诊TIPS手术成功.1例重症胰腺炎持续出血剖腹探查脾静脉破裂出血.5人反复出血,多次造影栓塞治疗成功.造影出血阳性超选择血管成功栓塞治疗成功率85％.术后无胃穿孔、肠坏死等并发症发生.结论 急性消化道出血血管造影阴性常见,尤其在血流动力学稳定患者、下消化道出血患者.对于高度怀疑出血动脉因超选择可疑动脉造影,以提高阳性率.超选择出血血管栓塞是防止再出血和胃肠道坏死关键.
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