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目的:控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害之后引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱功能障碍,也称神经源性膀胱。痉挛性脑瘫病人也可出现。讨论手术后神经源性尿潴留的治疗及防治措施。
结论:(1)治疗:目的是保护肾功能,改善排尿症状。治疗可分三期:①急性期:可持续数周或数月不等,此期内的症状为完全性尿储留,最好的处理方法为间歇性导尿;②重新训练期:由于这是一个变动时期,症状与客观检查可有不断变化,所以是一个等待时期,主要是药物和简单的治疗方法,应避免有持久作用的治疗,因为有些功能在最初几个月并未出现而到6个月或1年急性期过后可以恢复;③最后治疗期:是病变恢复后临床表现与病理情况已经稳定之后,根据不同情况采用不同治疗,包括手术治疗。(2)预防:应根据患者平时排便情况做相应术前处理:如医护人员及家属应给予患者充分的鼓励,鼓励患者增强自行排小便的信心;术前数天甚至更长时间应给予长时间卧床大小便训练,待其排便如常后,方可考虑行手术治疗。否则,患者极有因疼痛或者体位改变而加重尿滞留情况,膀眺损害,甚至肾功能损害。
结论:(1)治疗:目的是保护肾功能,改善排尿症状。治疗可分三期:①急性期:可持续数周或数月不等,此期内的症状为完全性尿储留,最好的处理方法为间歇性导尿;②重新训练期:由于这是一个变动时期,症状与客观检查可有不断变化,所以是一个等待时期,主要是药物和简单的治疗方法,应避免有持久作用的治疗,因为有些功能在最初几个月并未出现而到6个月或1年急性期过后可以恢复;③最后治疗期:是病变恢复后临床表现与病理情况已经稳定之后,根据不同情况采用不同治疗,包括手术治疗。(2)预防:应根据患者平时排便情况做相应术前处理:如医护人员及家属应给予患者充分的鼓励,鼓励患者增强自行排小便的信心;术前数天甚至更长时间应给予长时间卧床大小便训练,待其排便如常后,方可考虑行手术治疗。否则,患者极有因疼痛或者体位改变而加重尿滞留情况,膀眺损害,甚至肾功能损害。