多层螺旋CT肝脏血管成像最佳扫描时间的研究

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目的对比传统方法与自动团注追踪法在确定肝脏多期扫描动脉早期时间上的价值,探讨多层螺旋CT肝脏血管成像的最佳扫描时间。材料与方法将66例行腹部CT扫描的患者(男50例,女16例,年龄15岁-73岁,中位年龄49.5岁)随机分为三组,均行动脉早期、动脉晚期及肝实质期三期扫描,动脉早期的扫描时间分别采用常规延迟方法(20s)及两种不同阈值及间隔时间(100HU/3s;75Hu/6s)的团注追踪延迟方法确定,动脉晚期及肝实质期扫描时间则随之相应变化。利用动脉早期及晚期数据分别进行肝动脉及门静脉的CT血管成像,并盲法评价各组间图像质量的差别。分别测量各组不同时期主动脉、门静脉、肝实质的CT值,评价它们与图像质量的关系。结果两组团注追踪法及一组传统方法扫描获得的肝动脉及门静脉CT血管成像三组间均无显著差别。不同肝动脉CTA图像质量级别间主动脉CT值、主动脉CT值-门静脉CT值及主动脉CT值-肝实质CT值均有显著差异。动脉成像最佳质量组动脉早期扫描时间的95%可信区间为【22.23s-25.24s】,但各级别间的动脉早期扫描时间并无显著差别。不同门静脉CTA图像质量级别间门静脉CT值、门静脉CT值-肝实质CT值也有显著差异。各级别间动脉早期及动脉晚期的扫描时间均无显著差别。结论团注追踪法在获得血管成像方面并无显著的优越性,常规延迟方法仍然是一种简便、可行的方法,扫描时间可设为22-25s。
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