【摘 要】
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目的：应用血栓前体蛋白(TPP)动态监测冠脉搭桥(CABG)术后血栓病变程度,为临床治疗用药提供支持.
方法：33例行冠脉搭桥病例组患者在手术前、术后1、3、7天及20例对照者准确
【机 构】
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天津泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院检验科天津医科大学医学检验学院
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目的：应用血栓前体蛋白(TPP)动态监测冠脉搭桥(CABG)术后血栓病变程度,为临床治疗用药提供支持.
方法：33例行冠脉搭桥病例组患者在手术前、术后1、3、7天及20例对照者准确采集静脉血标本4.7ml,用日本Sysmex-2100血液分析仪测定血小板5项参数—血小板(PLT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血小板比积(PCT)、大血小板比率(PLCR),Sysmex公司配套试剂;应用日本Sysmex CA-550凝血分析仪测定纤维蛋白原(Fbg),Siemens公司配套试剂;血栓前体蛋白(TPP)及D-二聚体(D-dimer)用ELISA方法测定,Adlitteram Diagnostic laboratories Inc产品.采用SPSS13.0统计软件进行数据分析.
结果：术前病例组患者D-dimer及TPP明显升高;与其它参数相比,术后TPP与PLT的变化趋势一致,变化幅度大,在术后第7天持续升高至新水平;术后各期TPP与D-dimer有良好的正相关关系;logistic回归分析表明高血压、糖尿病、吸烟是血栓形成的危险因素,TPP、D-dimer是血栓病变的危险因子,并通过ROC曲线显示TPP对诊断CABG术后血栓病变有较高的价值;用COX回归分析9例重新入院不良事件各指标,TPP对术后不良事件无预示作用,术后1天的MPV和术后3天的PDW成为患者不良事件的预示指标.
结论：本文的实验研究支持TPP成为CABG术后血栓病变的危险因素,TPP在诊断CABG术后各阶段血栓形成,发展的趋势及指导临床用药方面有重要的参考价值.
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