【摘 要】
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目的：比较椎动脉发育不全(VAH)在前后循环脑缺血中的差异性；分析后循环缺血(PCI)患者DTI各参数值变化趋势与VAH的关系及机制.方法：对2014年11月-2015年11月因PCI于我院就诊的72名患者进行MRA和DTI检查,最终52名患者入组.同时选取20名前循环脑缺血(ACI)患者作为对照组.比较两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、冠心病、高血脂等危险因素.采用ROI法测量双侧丘脑
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：比较椎动脉发育不全(VAH)在前后循环脑缺血中的差异性；分析后循环缺血(PCI)患者DTI各参数值变化趋势与VAH的关系及机制.方法：对2014年11月-2015年11月因PCI于我院就诊的72名患者进行MRA和DTI检查,最终52名患者入组.同时选取20名前循环脑缺血(ACI)患者作为对照组.比较两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟、冠心病、高血脂等危险因素.采用ROI法测量双侧丘脑、枕叶、脑桥、小脑后下部分及延髓的FA值、DCavg值和TraceW值.比较后循环梗死组病灶处与其对称部位的各参数值.对于后循环TIA组,比较不同部位各参数值在两侧的差异性.结果：1.共有34例患者(47.2％)存在VAH,以右侧VAH多见(67.6％),左侧VAH少见(32.3％).PCI组中存在VAH 30例(57.7％),ACI中存在VAH 4例(20％),两者之间存在统计学差异.各项临床危险因素中,只有高血脂在两组之间具有统计学差异.Logistic回归分析证实VAH是PCI的独立危险因素之一.2.后循环脑梗死组中,双侧椎动脉汇合点以下的梗塞灶,多位于VAH同侧,而汇合点以上部位发生的梗塞灶,多数位于VAH对侧.与对侧相比,梗塞灶的FA值下降,DCavg值和TraceW值升高,差异具有统计学意义.3.对于TIA患者,非VAH患者各组数据均不具有统计学差异.右侧VAH患者,其双侧脑桥和小脑的FA、TraceW值具有统计学差异(P＜0.05).左侧VAH患者,其双侧小脑FA值和双侧脑桥TraceW值具有统计学差异.小脑FA值下降侧和TraceW值上升侧位于VAH同侧,而脑桥者位于VAH对侧.结论：1.VAH多发生在右侧,且 VAH与PCI发病部位密切相关,根据发病机制不同,病灶部位可发生变化.2.VAH是发生PCI的重要的独立危险因素之一,尤其当合并其他脑血管病危险因素时.
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