综合康复联合等速肌力训练对血友病儿童关节健康状况的影响

来源 :2016年浙江省物理医学与康复学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pan303
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  目的:探讨综合康复联合等速肌力训练对血友病儿童关节健康状况的影响.方法:选取中重度血友病甲伴关节出血患儿50例(6个月内反复发生4次及以上出血的关节,3个月内同一关节出血>=3次,或者一生中有过20次出血发作的关节),在使用Ⅷ因子足剂量预防(25-40u/kg,2-3次/周)下,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组25例,2组患者均采用综合康复治疗(关节松动术、徒手肌力训练、本体感觉训练,每次45分钟,每周4次),观察组在此基础上辅以等速肌力训练,治疗前及治疗8周后(治疗后),应用等血友病关节健康评分2.1(HJHS2.1)进行评定.结果:治疗后,2组患儿关节疼痛、关节肿胀、肌肉力量,关节屈曲度、关节伸展度治疗前后相比有显著差异(P<0.05),肌肉萎缩治疗前后差异不显著(P>0.05),HJHS评分均较组内治疗前所改善(P<0.05).与对照组治疗后比较,观察组肌肉力量、关节屈曲度、关节伸展度、HJHS评分明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血友病甲(Ⅷ因子缺乏)以自发性关节或肌肉内出血为主要特征,长期反复出血可导致关节畸形、肌肉萎缩,甚至终生残疾等并发症,影响患儿的生存质量及生存期,凝血因子保护下的康复治疗对于血友病儿童关节功能的恢复具有良好的疗效,肌肉萎缩的改善需要更长时间的训练.,在综合康复治疗基础上辅以等速肌力训练可促进患儿关节功能障碍恢复,值得临床应用、推广.
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