目的:掌握河北省饮水型地氟病重病区氟中毒流行状况.方法:随机选取3个重病区县,采用分层整群抽样方法在每个县的非、轻、中、重病区分别抽取调查点,调查点的数量按被调查病区人口数应占该层病区人口总数10％的比例随机抽取.结果:3县总改水率为57.4﹪,轻、中、重病区改水率分别为42.9﹪、68.2﹪、70.2﹪.共采集居民饮用水水样165份,水氟均值±标准差为(1.00±1.14)mg/L.轻病区和非病区的水氟均值在正常标准内,中病区和重病区的水氟均值超过正常标准,水氟均值有随病区的严重程度的增加而增高的趋势.隆尧、博野两县的总水氟均值和各病区的水氟均值都在正常范围内,而阳原县的水氟均值超过正常标准,为(1.83±1.59)mg/L,其轻病区和非病区的水氟均值正常,中、重病区的水氟均值超标.共采集并测定8~12岁儿童尿样1 229份,总几何均值为1.57mg/L,各层儿童尿氟的几何均值相差不大.阳原县8~12岁儿童的尿氟均值高于其它2县,其中、重病区的尿氟均值较高.共检查8~12岁儿童4 016名,发现各型氟斑牙患者1 060例,总检出率为19.95﹪,氟斑牙指数为0.35.非、轻、中、重病区的检出率分别为10.53﹪、16.13﹪、22.97﹪、32.54﹪,有逐渐升高的趋势.阳原县中、重病区的氟斑牙检出率和氟斑牙指数均较高,分别为53.7﹪、0.98和63.0﹪、1.38,为轻微和中等流行.结论:我省地氟病重病区县的病情已基本得到控制,总体上已降至非病区的水平,但个别地区地氟病仍在流行,甚至达到中等程度.