目的观察耳后局部注射治疗地塞米松及利多卡因与鼓室注射地塞米松对耳鸣的临床疗效,探寻耳鸣的治疗方法,并探讨耳后局部注射治疗的作用机制。方法将符合纳入标准的160例耳鸣患者随机分为两组:耳后局部注射组120例,鼓室注射组40例。耳后注射组选择耳后沟注射地塞米松5mg/1ml+2%利多卡因0.5ml,鼓室注射组经鼓膜穿刺注射地塞米松注射液5mg/1ml,两种治疗方法均为单侧耳鸣注射患侧,双侧耳鸣及颅鸣注射双侧。每周注射一次,10次为1疗程,所有患者治疗前均予以耳鸣咨询。分别在治疗前、治疗结束时及治疗结束后检测两组患者的耳鸣严重程度评估及疗效评估表及视觉模拟量表。应用SPSS 19.0统计软件包对检测数据进行分析。结果两组患者治疗前性别、年龄、耳鸣严重程度、耳鸣疗程及听力损失程度均无统计学差异。治疗结束时及治疗结束3月后两组疗效比较P<0.05,差异有统计学意义。治疗结束时及治疗3月后耳后注射组有效率分别为68.92%、71.34%;鼓室注射组分别为33.16%、32.89%。耳后注射组在各治疗节点疗效均优于鼓室注射组。结论耳后局部注射地塞米松及利多卡因治疗主观性耳鸣优于鼓室注射地塞米松,其作用机制可能为通过躯体感觉神经刺激影响了耳鸣中枢核团的兴奋性,或耳鸣中枢的可塑性。