帕立骨化醇联合鲑鱼降钙素与甲状旁腺切除术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进疗效比较

来源 :中国医院协会血液净化中心管理分会2014年年会暨第六届中国血液净化论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sz10088
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  目的:难治性继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroid,SHPT)主要指活性维他命D药物治疗抵抗,持续性高磷或高钙血症,持续高PTH,通常需要行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)的患者。然而,部分患者由于医疗或个人原因不能进行手术。新型的维他命D类似物帕立骨化醇可以抑制PTH的合成及甲状旁腺增生,不升高血钙及血磷水平,是否在治疗难治性SHPT方面为内科用药提供了新的手段?近年,应用鲑鱼降钙素治疗肾性骨病的观察发现其能抑制PTH分泌及降低血钙。是否两种药物联合能安全有效地治疗CKD-5D期患者难治性SHPT?同时,比较难治性SHPT患者采用PTX与帕立骨化醇联合鲑鱼降钙素治疗两种方法的疗效。
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