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目的:评价内镜超声(EUS)引导下经胃开窗术引流胰周积液(PFC)的安全性,有效性及实用性。方法:回顾分析2017年4月至2018年4月在郑州大学第一附属医院接受EUS引导下经胃开窗术治疗的15例PFC患者的病历及随访资料。引流方法采用EUS引导下定位囊腔与胃壁紧贴且无血管的区域,全层切除胃壁和囊壁,创建1.0cm-2.0cm的窗口,形成囊腔与胃腔之间的引流通道。囊内坏死物质较多或体积较大的患者进行选择性部分清创术。结果:15例患者中,男11例,女4例,年龄14～53岁,平均36.5岁。6例定义为假性囊肿(PP),9例定义为包裹性坏死(WON),PFC的平均最大直径为118.9±56.8 mm(52-220mm),胃内均有囊肿压迹表现。15例患者均完成开窗,手术成功率为100%,手术过程中无不良事件发生。PP患者中位手术时间为54 min(45-64),而WON患者为106 min(86-144)。6例PP患者症状改善明显,且术后1天CT显示囊液减少90%以上;WON患者腹痛较梗阻症状减轻缓慢。9例W0N中有3例进行了再次清创,其中1例需要1次,另2例需要2次。该2例患者囊内发现1-2根游离血管横跨囊腔,以钛夹夹闭,其中1例在第三次进镜(12th)时发现已自发断裂,另一例血管镜下人为切断(5th),均无出血;并且该2例患者术后出现新发的囊内感染(体温>38.0°,>24h),再次清创并联合抗生素治疗后治愈。无出血、穿孔、死亡病例。平均手术费用为14208(9644-34032)元;术后住院天数为10(6-20)天。平均随访31.9±14.6(9-54)周,囊肿均完全消失,创面均愈合良好,无一例复发。结论;EUS引导的经壁开窗术引流胰腺假性囊肿和包裹性坏死,安全、经济、有效,且操作简单,对于囊壁与消化道紧贴的PFC患者,该术式有望取代支架的置入。