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本病例诊断“急性脑出血;脑出血后迟发性脑水肿”明确。该患者发病年龄大、既往无高血压病史及发病后血压升高不明显、脑叶分叶状出血伴蛛网膜蛛网膜下腔出血等病例特点,符合脑出血病因为脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA),但该病确证尚需病理依据,根据波士顿诊断标准,诊断为“很可能的CAA”导致的脑出血。有文献报道:与高血压性脑出血相比,CAA性脑出血血肿周围低密度区较宽,其确切机制及其与迟发性脑水肿的关系有待进一步研究。