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目的：探讨国内外对CSA诊断的新观念及安全有效的治疗效果。方法：结合病症选择各种有创或无创椎动脉血管成像术检查进一步确诊，根据CSA病因实施相适应的各种手术和非手术冶疗并提出有关CSA的一些新资料。结果：CSA的病因学是由椎动脉内在、外在和神经体液因素所致的新观念。TCD及MRI是CSA初筛检测及无创可靠的检查方法，MRA及三维CTA造影术显示椎动脉痉挛。迂曲是非手术适应症，椎动脉受压致管腔狭窄是手术适应症。在手术显微镜辅助下进行的颈椎双减压椎间融合术(BIFO)适应椎动脉被骨赘直接受压的重症患者，本组28例，优良率91.7％，经5～18年随访，无手术并发症，近远期疗效满意。结论：在掌握现代无创诊断技能下，仍应按病因治疗，尤其手术治疗是多种的，据病理改变可进行2～3项联合手术或非手术治疗，可获得满意疗效。BIFO是微创开放安全有效的手术治疗。基因治疗与ET受体抑制等共同用于治疗CSA，具有很好的应用及发展前景。