目的探讨基于多学科团队的饮食安全管理对老年吞咽障碍患者营养状况及误吸的改善作用。方法⑴组建多学科团队小组,小组成员由临床床位医师、营养医师、康复师、床位专职护士组成。⑵对入院的老年病人(年龄≥60岁),在安全前体下由多学科团队共同经标准吞咽功能评估量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)筛选出存在吞咽障碍者;再经才藤氏吞咽障碍评价法评估为轻中度吞咽障碍,且基础疾病处于稳定期者作为研究对象,排出重度营养不良,和肺部感染和消化道疾病的急性期患者。⑶根据自愿和配对原则,将符合入选标准的住院老年吞咽障碍患者分为干预组和对照组。⑷制作《老年饮食安全指导》手册,对研究对象进行饮食安全宣教,内容包括:进食的状态、体位、技巧、工具、环境,以及食物选择制作和喂食的方法,呛咳处理等。营养师将干预组所有食物和药物制备成易于安全吞咽的性状,兼顾患者的口味、意愿。护士做好患者口腔清洁,并进行摄食状况的记录,记载食谱内容、进食所需时间、摄食量、噎食情况,便于团队相关人员了解摄食状况。⑸分析干预前后两组患者进食情况、营养状况和误吸次数。结果观察期为90天。⑴干预组患者的进食量均有所增加,分析各营养素实际摄入量(包括能量、蛋白质、膳食纤维、钙、铁、锌、维生素等)均高于对照组(P=0.000~0.011);⑵利用微型营养评估法(MNA-SF)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)观察研究对象的营养状况,结果干预组均比对照组有所改善(P=0.019、P=0.036、P=0.001);⑶回顾干预前3个月和观察干预后3个月内发生误吸的次数,干预组明显得到改善(P=0.002)。结论⑴多学科团队能及时发现老年吞咽障碍的存在;⑵基于多学科团队的饮食安全管理能对老年吞咽障碍患者进行合理饮食指导,并通过干预增加患者的进食量达到改善患者的营养状况,同时减少了误吸的可能。