原发性肝癌术后AFP的变化与预后关系

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目的:探讨142例原发性肝癌病人AFP与性别、年龄、病灶大小、病理类型、乙肝感染等相关性,以及术后AFP 恢复情况与病人预后的关系。方法:回顾性分析了我院从 1990年1月至2005年3月我院腹部外科收治原发性肝癌手术病人142例,通过统计学方法着重对其与AFP相关因素、特别是手术前后变化与生存率关系进行了分析。结果原发性肝癌病人AFP与性别无关,与发病年龄有关,50岁以上组AFP 阳性率与50岁以下组分别为83.9%和62.7%,与肿瘤大小有关,肿瘤直径小于或等于3cm组和肿瘤直径大于3cm组AFP 的阳性分别为45.0%和87.0%,与病理类型有关,肝细胞癌和非肝细胞癌AFP阳性率分别为78.8%和30.0%,与是否感染乙肝有关,BsAg阳性者与HBsAg阴性者AFP阳性率分别为 81.5%和43.5%,AFP术后半个月能否降至正常水平是影响预后的一个重要指标,恢复组与非恢复组的1、3、5生存率分别为69.7%、42.4%、15.2%和30.0%、0、0。结论:AFP是诊断HCC及判定预后的一项重要指标,其术后半个月时如果仍然未恢复到正常水平可能预示体内尚存有残余癌灶,预后不佳,应给予及时治疗。
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