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目的 提升儿科病房护理人员执行静脉注射照护之完整性,进而提供更加安全、有序、合理的优质护理服务.方法 为了解人员执行注射技能过程完整性,于11/7-11/12观察组长共8人,执行周边静脉输液注射共42人次,其中患童有18人次被注射次数大于(含)2针者,占42.9%(一针打上之机率为58.1%).经个别访谈人员,此类注射次数大于(含)2针原因为病人因素者占33.3%,技术不熟悉占66.7%.而再详细分析原因后,在病人因素包括病人较肥胖、严重脱水、躁动哭闹、正在发烧等;技术不熟悉原因有不熟悉固定穿刺部位,协助固定人员方式错误,穿刺成功后固定技术不足.为了解人员对静脉注射部位的评估之完整性,于11/7-11/12观察并统计护理人员对患童执行静脉注射评估及记录内容,发现评估不完整为76%.在口头卫教不完整或未给予口头卫教者占32人次,个别访谈护理人员后分析有76.2%表示缺乏卫教辅助工具、另外22.5%则表示忙碌未执行或忘记执行;在巡视点滴及记录中执行不完整有35人次,其中83.3%护理人员表示对应记录的内容不熟悉、23.8%因忙碌疏于记录.结果 一、改善后护理人员静脉注射技术完整性:护理人员静脉注射技术完整性评核由42.8%提高至91.6%,提升48.8%.儿童静脉注射异常处理评核连92.3%.二、改善后护理人员静脉注射照护完整性:护理人员静脉注射照护完整性由24%提高至92.3%,提升68.3%,其中护理人员配合卫教单张使用来卫教照护者之比率连88%.在续照护上使用"静脉照护登录表"之使用率100%.结论 周边静脉注射对住院患童而言是一项基本也是最重要的技能,本项目经由现况分析发现儿科病患的注射安全缺失及照护不完整之原因有,护理人员对静脉注射技术不熟悉、注射后未巡视及记录、缺乏卫教指导等.经由项目的推展举办在职教育,训练种子人员以提升人员静脉注射技能及认知,建立"静脉注射巡视照护登录表",制作儿科病人静脉注射卫教单张及卫教海报等,确实可提升护理人员对儿科病人静脉注射技术及照护完整性,最后经由定期的静脉输液业务技术评核,以持续维持儿科病患的注射安全及照护完整性,提升患童医疗安全及服务质量.