胃癌是在全世界许多国家发病率都很高.据估计,世界范围内最常见的恶性肿瘤中胃癌排名第四.在日本,它仍然是男性最常见的肿瘤,在中国,每年新发病例比任何国家都多,而且与西方发达国家不同,以非近端胃癌为主.在西方国家里,胃癌的发病部位逐渐向近端偏移,最常见于近端胃小弯侧,如贲门和胃食管结合部,在未来的数十年,亚洲也可能会出现这种变化趋势.关于胃癌术后放化疗建议:根据多中心试验的结果，部分切缘阴性(RO切除)且术后没有肿瘤转移证据的胃癌患者可以接受辅助性放化疗。对于未接受术前治疗的患者,RO切除术后病理分期为T1S,T1NOMO和T2NOM0期的患者可以观察。T2N0期患者，如果存在高危因素，以及所有达到RO切除的T3,T4或任何T伴淋巴转移的胃癌患者NCCN专家组推荐术后辅助性放化疗，建议术后应接受5-FU/土甲酞四氢叶酸(LV)或希罗达化疗，然后同步氟尿哦咙为基础的化放疗(45-50.4Gy)。R1切除和R2切除但无远处转移的胃癌患者术后应予同步氟尿嗜陡为基础的化放疗(45-50.4Gy)放疗;如果患者体力状况很差，可以选择姑息性化疗或最佳支持治疗。对于已接受术前治疗的患者,RO切除术后病理分期为T2NOM0期的患者可以观察。T2N0期患者，如果存在高危因素，以及所有达到RO切除的T3,T4或任何T伴淋巴转移的胃癌患者NCCN专家组推荐术后辅助性放化疗，建议术后应接受5-FU/t甲酞四氢叶酸(LV)或希罗达化疗，然后同步氟尿嗜陡为基础的化放疗(45-50.4Gy )。值得注意的是，INT-0116试验中有20％的患者肿瘤位于胃食管结合部，因此，对类似的癌症患者也应当推荐术后辅助治疗(I类)。R1切除和R2切除但无远处转移的胃癌患者术后应予同步氟尿嗜吮为基础的化放疗(45-50. 4Gy)放疗;如果患者体力状况很差，可以选择姑息性化疗或最佳支持治疗。