几种胸部创伤的救治进展

来源 :第四届全国创伤外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaohe1025
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
胸部创伤无论在战时或平时均占有非常重要的地位.胸部创伤在因创伤所致死亡中,其仅次于颅脑伤,居第二位.我国一组21家医院协作研究中,10738例AIS≥3的严重创伤,胸伤者1719例,占16%,其中单纯性胸伤占38.8%,胸伤合并多发伤占61.2%,后者以胸伤为主占80%.住院死亡130例,占7.6%.交通伤、锐器伤和高处坠落伤是主要的三大致伤原因.Acosta等报道12320例创伤病人中900例死亡(7.3%),胸腔内血管及中枢神经损伤是入院第一小时死亡最主要原因.一组2069例创伤病人流行病学调查中,交通伤达51.7%,胸部创伤最多见占44.5%,颅脑外伤占39.3%,但颅脑外伤是死亡的主要原因,占24小时内死亡的51%.虽然胸部创伤的发生率近一些年来显著增高,但住院胸伤的死亡率明显下降,说明我国对胸伤的救治水平明显提高。本文研究几种胸部创伤的救治进展,包括, 1 创伤性连枷胸,2 气管、支气管裂伤,3 创伤性膈肌破裂,4 心脏损伤,5 电视胸腔镜在胸外伤的应用。
其他文献
目的 探讨经皮微创钢板接骨术(MIPPO)治疗肱骨骨折的可行性和临床效果.方法 14例肱骨骨折的患者采用MIPPO技术治疗.其中男性11例,女性3例,年龄16~72岁.交通事故伤7例,生活伤4例,体育伤3例;其中多发伤3例,病理性骨折1例;肱骨干上1/3骨折9例,中远端骨折5例.结果 本组14例伤口全部一期愈合,全部病例均有随访,随访时间8周~14月、平均4个月,手术时间55~130分钟,平均80
胫骨近端骨折,尤其是累及平台的干骺端粉碎骨折以及多段骨折等复杂骨折,由于其解剖特征限制了髓内固定系统的应用,因此不能达到有效固定.虽然外固定架技术治疗此类骨折有时也能取得良好的效果,但是长期固定会合并钉道感染、固定钉松动,引起骨折不愈合从而影响生活以及功能.传统钢板固定手术方法为保证骨折绝对稳定而采用广泛的骨膜剥离和直接粗暴的复位手法常造成伤口愈合不良、感染和骨延迟愈合等不良后果.AO微创内固定系
目的 对1994~2004年28例非感染性人工髋关节翻修术的临床资料进行回顾性分析,探讨其原因、术中常见的困难及对策.方法 28例中,男17例,女11例.左侧13髋,右侧15髋.年龄42~87岁,平均65.5岁.假体松动13例(臼松动13例,炳松动3例),股骨侧假体下沉4例,髋臼磨透3例,股骨炳假体过长3例,合并股骨假体周围骨折1例,股骨柄穿通皮质1例,头臼不匹配1例,臼后倾1例.15例取出假体顺
目的 探讨小腿带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用.方法 对17例足跟部软组织缺损采用小腿带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位修复.结果 该皮瓣主体存活良好,患肢功能恢复满意.结论 该皮瓣修供区隐蔽,无需吻合血管,血供可靠,有感觉、成活率高.用该皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损具有操作简便,特别适宜在基层医院推广使用.
目的 应用切开复位内固定治疗三踝骨折.方法 对26例患者采用Denis-weber分类法,均切开复位内固定术,结果随诊6~38个月(平均22.5个月),优:18例,良:4例,可:3例,差:1例,结果满意.结论 对三踝有移位的骨折应尽早手术内固定,恢复踝关节的正常结构,以恢复踝的关节功能.
目的 对我院36例跟骨骨折的患者进行调查研究,调查其术后引起并发症的可疑因素及高危因素。方法 本次研究采用2001年8月~2004年3月间,36例在我院行跟骨骨折切开复位内固定的患者为研究对象,术前及术后仔细记录患者的一般情况、受伤因素、延迟手术天数、手术时间、止血带使用时间等,并对以上可疑因素进行统计分析.结果 36位患者40例跟骨手术后有7例(%)出现了伤口感染、血肿、切口裂开、足跟坏死、慢性
目的 对湖北省不同级别医院间创伤患者住院情况进行调查,为不同级别医院有重点地预防和干预创伤提供参考依据.方法 收集湖北省5所不同级别医院2003年创伤住院患者临床资料,对5所医院患者数量、性别、年龄段、伤者职业、致伤原因、Glasgow昏迷评分(CCS)、损伤严重度评分(ISS)、手术及疾病结局的构成进行统计.结果 三甲医院收治患者数多于二级医院,性别以男性为主.三甲教学医院患者主要以无业人员、工
目的 探讨猪高原复合冲击伤的伤情特点.方法 将30只猪分为5组,每组各6只,于海拔3 500m处分别复制单纯冲击伤、15%体表面积Ⅱ°烧伤、一侧后肢高速弹片伤、烧冲复合伤和弹冲复合伤模型.用PCB公司生产的压力传感器测定冲击波的物理参数,观察伤后28小时动物活存情况和大体形态学改变.结果 单纯烧伤组和单纯弹片伤组动物全部活存,均未见明显形态学改变.单纯冲击伤组可见中度肺出血和轻度肠道浆膜下出血,且
目的 探讨损害控制在骨关节型严重多发伤救治中的作用.方法 回顾分析26例损害控制在骨关节型严重多发伤救治中的经验,研究损害控制的方法、时机.结果 本组26例全部成功救活,19例返回原工作岗位,7例生活自理,其中3例尚需继续治疗.结论 (1)严重多发性损伤应为ISS≥17分,骨关节型严重多发性损伤中,则以骨与关节损伤为主SS90≥l6分.(2)骨科损害控制有利于提高骨关节型严重多发伤的救治,特别是对
损害控制手术(damage control surgery,DCS)是近十多年来在创伤外科强调应用的一项技术方法,主要用于严重腹部创伤病人的早期救治.所谓损害控制手术,就是在救治严重创伤、大量失血、全身情况很差、生理耐受程度低时,采用分阶段的方式完成手术治疗,即早期简化手术,然后复苏,待病人生理紊乱得到适当纠正,全身情况改善后再次确定性手术.这样可以较大限度地减少生理紊乱对病人的损害,降低病人死亡