水疗对脑瘫儿童肺功能影响的临床研究

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目的观察痉挛型双瘫的脑瘫患儿肺功能特点及水疗对其肺功能的影响作用,为改善此类患儿的构音器官运动功能和提高言语能力提供依据。方法选取2007年9月-2009年12月间在中国康复研究中心儿童康复科住院的痉挛型双瘫的脑瘫患儿30例,按照自主意愿分为水疗组和对照组。所有患儿治疗前后均进行肺功能测试。对水疗组忠儿记录其在水中最长憋气时间。水疗组患儿进行水疗加常规康复训练,对照组患儿只进行常规康复训练,经各项治疗2个月后重复采集各项数据。结果 1、30例痉挛型双瘫患儿的肺功能值与正常参考值相比,VC、ERV、IC、FVC、FEV1、MVV、PEF值均低于正常同龄儿童,有显著统计学意义。患儿FEV1/FVC值和正常同龄儿童相比,无显著统计学意义。2、2组患儿通过训练,VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、PEF值及上述数值占预计值的百分比、最长发声时间较治疗前,均有显著统计学意义。对照组治疗后测得的ERV、IC值及两值占预计值的百分比较治疗前虽有提高,但无显著统计学意义,水疗组此值前后对比有显著统计学意义。3、2组相比,前后两次测得VC、ERV、IC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、PEF值占预计值的百分比之差、最长发声时间的差值均有显著统计学意义。4、水疗组的患儿经过水疗及常规的康复训练,前后两次水中最长憋气时间有显著统计学意义。结论 1、30例痉挛型双瘫患儿的肺功能值低于正常同龄儿童。2、进行水疗训练结合常规康复训练和单纯进行常规康复训练的痉挛型双瘫患儿的肺功能值及最长发声时间均有提高。3、水疗组在肺功能以及最长发声时间的提高上较对照组更明显。4、经过水疗训练,患儿在水中的最长憋气时间有所延长。5、水中训练可有效降低呼吸肌肌张力,提高呼吸肌、呼吸辅助肌的肌力及协调性,提高口周肌肉的协调性。以此配合其他功能训练可以更好的促进脑瘫儿童肺功能发育,进而提高最长发声时间,促进患儿的言语能力发育。
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