【摘 要】
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目的：探讨腔内介入技术治疗布加综合征过程中所遇困难情况的处理方法。方法：197例难治类型布加综合征患者,因下腔静脉存在特殊形状隔膜(刀削状或垂直状隔膜等)、下腔静脉长
【机 构】
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蚌埠医学院第一附属医院血管外科 安徽 蚌埠 233004
【出 处】
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第六届国际布加综合征学术大会暨汪忠镐血管论坛、首届中国布加综合征与静脉疾病介入治疗大会
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目的：探讨腔内介入技术治疗布加综合征过程中所遇困难情况的处理方法。方法：197例难治类型布加综合征患者,因下腔静脉存在特殊形状隔膜(刀削状或垂直状隔膜等)、下腔静脉长段闭塞、下腔静脉病变合并血栓、肝静脉病变4种情况。腔内治疗过程中分别根据不同困难类型通过空间定位后再穿刺破膜；依照下腔静脉自然走行角度调整穿刺器械弯度；分别对待新鲜或陈旧血栓进行治疗；经肝(经皮肝穿)经颈(右颈内静脉)、经肝经股(股静脉)、经颈经股入路肝静脉破膜扩张介入治疗等方法,进行下腔静脉和肝静脉的病变段穿刺、破膜、球囊扩张、支架置入等手术操作。结果：l例因术后并发应激性溃疡死亡,1例发生心包填塞救治成功,1例发生支架移位,3例因未能置入支架而于随访期内发生再闭塞外,其余患者均痊愈,无相关并发症发生。结论：布加综合征的治疗以腔内介入技术为首选,但存在困难情况时应根据具体类型区别对待,必要时仍需要外科手术解决,掌握严格的适应证可有效减少并发症的发生,提高治愈率。
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