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目的：探讨艾塞那肽在肥胖青少年糖代谢异常中的近、远期效果观察.方法：收集92例糖代谢异常的青少年肥胖患者,随机分为两组,对照组(45例)使用二甲双胍0.5g,3/日,治疗组(47例)在使用二甲双胍0.5g,3/日的基础上加用艾塞那肽进行治疗.近期观察治疗前后两组患者体重、腰围(WC)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hbalc)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、及空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗水平(Homa IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).远期观察两组患者3年后糖尿病、高血压病发生情况比较.数据分析采用组内比较配对t检验、两组间比较两样本t检验.结果：(1)治疗组治疗后体重、WC、BMI有明显改善,差异显著(P＜0.01).两组间比较差异显著(P＜0.01).(2)两组患者FPG相比治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组2hPG、Hbalc相比治疗前明显改善,较治疗前相比有统计学意义(P＜0.05).两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)治疗组TC、LDL-C、TG明显降低(P＜0.05),HDL-C变化不明显(P＞0.05),对照组TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前变化不明显(P＞0.05),两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).(4)治疗组SBP明显降低(P＜0.05),DBP变化不明显(P＞0.05),对照组SBP、DBP变化不明显,无统计学意义(P＞0.05).两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).(5)治疗组FIns、ISI、HOMA-IR、明显降低,HOMA-β升高.与治疗前比较差异显著(P＜0.01),对照组FIns、ISI、H0MA-IR、HOMA-β变化不明显,与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05).两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论：肥胖和代谢综合症(MS)密切相关,尤其在青少年阶段,应该早期的干预治疗.艾塞那肽能明显减轻体重,改善内分泌代谢,减少因肥胖带来的代谢性异常的疾病发生.