【摘 要】
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目的：比较长期应用两种抗病毒药物预防生殖器疱疹复发的临床效果.方法：将132例频发性生殖器疱疹患者(＞6次/年)随机分成2组,Ⅰ组口服阿昔洛韦片400mg每日2次,连续服用6个月(
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目的：比较长期应用两种抗病毒药物预防生殖器疱疹复发的临床效果.方法：将132例频发性生殖器疱疹患者(＞6次/年)随机分成2组,Ⅰ组口服阿昔洛韦片400mg每日2次,连续服用6个月(我国生殖器疱疹治疗指南推荐治疗方案).Ⅱ组口服盐酸伐昔洛韦片500mg,每天2次,连续服用3个月,第四、五个月改成500mg,每天1次,第六个月改成500mg,隔日一次.分别对用药前及用药6个月后的复发情况进行观察.结果：采用盐酸伐昔洛韦片抑制疗法(Ⅱ组)用药6 个月后,平均半年复发次数为1.01 ±0.35次,治疗前后平均半年复发次数有明显差异(t=28.79,P＜0.05),两组间治疗后平均复发次数比较(t=12.46,P＜0.05),差异具有显著性意义.阿昔洛韦治疗组平均排毒持续12周,伐昔洛韦治疗组平均排毒持续9周,两组比较t=5.72,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组远期疗效比较结果显示,伐昔洛韦组半年内复发率低于阿昔洛韦组(U=1.84,P＜0.05).结论：盐酸伐昔洛韦片减量疗法与阿昔洛韦片长期病毒抑制疗法相比,不仅可以有效预防频发性生殖器疱疹复发,而且可以减少生殖器部位的无症状排毒情况.推测复发频繁说明机体抵抗力低下或病毒毒力强,应用较大剂量抑制可以有效抑制病毒复制,预防临床复发,因而对每年复发次数超过10次患者建议用大剂量伐昔洛韦片至少维持治疗三个月,以减少复发及无症状排毒情况.对于频繁复发患者的治疗需要长期的病毒抑制疗法,抗病毒药物的最佳剂量及治疗疗程仍需要进一步探讨.
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