中国晚期乳腺癌患者临床病例特征--一项多中心临床流行病学研究

来源 :2019中国肿瘤学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MagicStone2005
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  目的 本研究旨在对中国晚期乳腺癌得流行现状进行全面描述,对不同分子分型患者特征进行描述以期总结临床患者现状,为临床研究提供数据依据;探索不同因素对研究人群无病生存期的综合影响总结乳腺癌复发转移高危因素;从不同角度分析入组人群的年平均复发风险,为临床制定随访方案提供依据.方法 本研究通过对全国七大地理区域21 家三甲医院在2012 年至2014 年间收治的临床病理确诊的初诊Ⅳ期或在诊断乳腺癌后发生局部复发或远处转移女性乳腺癌患者,收集患者的基本信息、生殖因素、临床病理特征、初诊及复发转移后的治疗情况及患者无病生存期.全面描述患者初诊临床病理特征,并评估患者年龄、生殖因素、受体状态、肿瘤大小、淋巴结转移个数等对乳腺癌患者无病生存期的影响.结果 研究共纳入来自七大地理区域21 家医院的合格病例3577 例,研究平均年龄46.17 岁,48.73%患者初诊时未绝经,年轻乳腺癌患者及初诊Ⅳ期患者分别占总人群14.79%和17.8%,HR 阳性及HER2 阳性患者分别占65.4%及33.1%.除初诊年龄和受体状态外,生殖因素仍是影响无病生存期的主要因素,初潮年龄及绝经年龄每晚一年能够降低乳腺癌复发转移风险4.4%及2.5%.不同分析分型患者表现出不同的复发转移模式,其中三阴型患者的无病生存期与肿瘤大小及淋巴结转移术间没有显著差异. 在HR 阴性人群中发现了复发转移瞬时风险呈现双峰模式,高峰时间分别出现在初诊后第二年及第七年.结论 本研究是国内第一个能够代表全国水平的晚期乳腺癌流行病学研究.我国人群女性晚期乳腺癌发病年龄偏小,初诊时即为晚期的患者比例较高.除初诊年龄、HR 状态、HER2 状态及辅助治疗情况外,女性生殖因素也是影响无病生存期不可忽视的因素.HR 阴型患者复发转移呈现双峰模式,对临床术后随诊策略的制定提供一定参考.
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