骨关节炎的关节疼痛是其最突出、最常见的症状，缓解疼痛或者从根本上祛除疼痛已经成为临床上需要解决的首要矛盾，中医药治疗骨关节炎疼痛疗效好、副作用少，具有良好的应用前景.治疗骨关节炎引起的疼痛时，在选择相应的中药之前，需要对疼痛进行评估，找出引起疼痛的原因，并详细了解疼痛的部位、性质、程度以及患者的心理状况等.把中医学四诊合参和辨证论治的理论相结合，并依据"不通则痛"和"不荣则痛"的原理，对本病的中药止痛规律进行探析.本文对临床具体用药选择时做出如下总结：①可按疼痛部位选择：根据药物的作用特点不同，即药物的升降浮沉.骨关节炎发病部位的不同，中药选取时亦有所不同，具体而言，发病部位在上宜升浮，发病部位在下宜沉降.②按病程长短选择：疾病初期，多为风寒湿阻，气滞血瘀，实多虚少，或有外伤史，病变部位疼痛剧烈，痛有定出，遇寒加重，得温痛减等特点，此时中药选择当以攻邪为主.疾病中期，多为气滞血瘀，肝肾不足，邪盛正虚，疼痛缓慢，缠绵不绝，腰膝酸软，此时中药选择当攻补兼顾.疾病后期，多为肝肾亏损，以虚为主，阴虚血少，不能荣养筋脉，疼痛多为隐隐作痛，久治不愈，喜按喜揉，畏寒肢冷，用药以补肝肾、强筋骨为主.③按疼痛性质选择：由于感邪的偏盛引起疼痛的性质亦不同，临床中药选择亦有所不同.④按中药的性味归经选择：经络是运行全身气血、联络脏腑肢节，沟通表里上下的通路.经络气血运行受阻，都可循其经络的穴位，以及运用行经药进行治疗.⑤按中药的现代药理研究来选择：随着中药现代药理学的不断发展，对中药的认识更加深刻，临床亦可依此指导用药.