硝酸气体吸入中毒1例

来源 :2017北京协和急诊医学国际高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:powermill1
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硝酸具有强腐蚀性和毒性,在遇到潮湿环境、阳光照射、受热等条件下能产生氮痒化物气体,为刺激性气体,人吸入后会出现急性刺激性气体中毒,甚至出现急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征1,及时的救治非常关键.2016年4月27日成功救治了1名硝酸气体中毒患者.硝酸作为溶剂、酸洗剂、蚀刻和清洁剂被广泛的应用于各生产行业。浓硝酸挥发后变成氮氧化物气体,人体吸入后可导致急性刺激性气体中毒,甚至急性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征,在临床中及时的救治非常关键20本例患者吸入硝酸气体后出现一系列呼吸系统症状,患者出现喘气,咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,在当地诊所给予止咳化痰治疗后症状仍无明显好转,入院当日患者肺部CT示有肺炎,转入我科后立即给予吸氧,地塞米松激素,止咳化痰,保肝护胃抗氧化剂应用等对症及支持治疗。地塞米松具有较强的抗炎作用,改善毛细血管的通透性,降低肺泡表面张力,抑制炎性细胞,抗休克、抗毒素。患者经治疗后双肺较入院时好转。硝酸气体的吸入引起人体以呼吸系统为主的多个系统的损害,其造成的严重后果也是无法预测的,结合病人的病史及影像学表现,认识其在不同阶段的血白细胞数、中性粒细胞数及肝肾功能受损的变化情况,以及肺部CT影像学改变,通过积极合理的对症支持治疗,尤其是激素的早期应用,对硝酸气体吸入性肺损伤患者的病情预后及远期治疗效果有重要的价值。
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