论文部分内容阅读
目的：曲伏前列腺素滴眼液已广泛用于开角型青光眼患者的降眼压治疗；本研究主要探讨应用曲伏前列腺素滴眼液对初始用药、单药或多种药物降眼压控制不佳的开角型青光眼患者的降眼压效果.方法：临床诊断为开角型青光眼的患者53例97眼纳入研究,其中首选治疗组13例26眼,联合用药组22例35眼,替代原有药物组18例36眼.所有患者均用曲伏前列腺素滴眼液每晚滴眼1次,分别于用药前当天、用药4周及用药12周进行Goldman眼压测量,眼压测量时间均为早上9点至10点；同时行视力、裂隙灯下眼前段检查、角膜荧光素染色及眼底镜检查；用药前与治疗12周后行Humphery视野检查.结果：在首选治疗组,使用曲伏前列腺素滴眼液前眼压平均(23.82±3.25) mmHg；用药4周后眼压平均(18.54±1.68)mmHg ；用药12周眼压(18.06±1.98) mmHg；眼压下降幅度分别为(5.3±2.6) mmHg,(5.8±2.7) mmHg；用药4周及12周眼压较用药前下降,差异有显著性统计学意义(t=13.287,15.118；P均＜0.001)；而用药12周眼压较用药4周稍下降,差异有显著性(t=2.159,P=0.041).在联合用药组,用药前眼压平均(24.71±5.52) mmHg；用药4周后与12周后平均眼压分别为(18.75±3.94)mmHg、(17.25±3.08) mmHg；眼压平均下降分别为(4.6±3.7) mmHg,(6.1±3.6)mmHg；用药4周及12周眼压较用药前下降,差异有显著性统计学意义(t=8.803,10.295 ； P均＜0.001)；而用药12周眼压较用药4周稍下降,差异有显著性统计学意义(t=3.405,P=0.002).在替换用药组,用药前眼压平均(21.53±5.30) mmHg；用药4周后与12周后平均眼压分别为(16.93±3.12) mmHg、(15.98±2.41) mmHg；眼压平均下降分别为(4.6±4.1)mmHg,(5.6±4.2) mmHg；其中替换β3受体阻滞剂与PG类药物降压治疗,治疗12周后较用药前眼压下降幅度分别为(5.8±4.3)mmHg,(5.7±4.7) mmHg用药4周及12周眼压较用药前下降,差异有显著性(t=6.328,7.484；P均＜0.001)；而用药12周眼压较用药4周稍下降,差异有显著性(t=2.159,P=0.015).用曲伏前列腺素滴眼液治疗开角型青光眼12周,15例出现结膜轻到中度充血,未见角膜染色,黄斑囊样水肿等明显副作用及全身不良反应.结论：曲伏前列腺素滴眼液能有效降低开角型青光眼患者的眼压.对初始用药患者、替代治疗患者及在原有药物治疗基础上加用药的患者,用曲伏前列腺滴眼液均能有效控制眼压.