【摘 要】
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目的:探讨实时二维剪切波弹性成像评价慢乙肝肝衰竭患者预后的价值.方法:入组对象为2013年11月至2015年2月我院感染科确诊的134例慢乙肝肝衰竭患者,其中男122例、女12例,平均年龄为(41.72±11.29)岁,观察终点为3个月,根据临床结局分为存活组86例(病情好转出院)和死亡组48例(病情恶化死亡\肝移植).收集入院第1天的血常规、凝血功能及肝肾功能等血清学指标,入院第2天对所有患者应
【机 构】
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中山大学第三附属医院超声科 中山大学第三附属医院感染科
【出 处】
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中华医学会第十五次全国超声医学学术会议
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目的:探讨实时二维剪切波弹性成像评价慢乙肝肝衰竭患者预后的价值.方法:入组对象为2013年11月至2015年2月我院感染科确诊的134例慢乙肝肝衰竭患者,其中男122例、女12例,平均年龄为(41.72±11.29)岁,观察终点为3个月,根据临床结局分为存活组86例(病情好转出院)和死亡组48例(病情恶化死亡\肝移植).收集入院第1天的血常规、凝血功能及肝肾功能等血清学指标,入院第2天对所有患者应用实时二维剪切波弹性成像检测其肝脏弹性模量;此后每2周进行血清学指标收集及肝脏弹性模量检测,直至患者出院或死亡\肝移植.肝脏弹性模量极值定义:存活组为患者血清总胆红素最高时的测值,死亡组则为临终前\肝移植前测值.比较存活组与死亡组间肝脏弹性模量的差异,构建肝脏弹性模量预测患者预后的受试者工作特征曲线.结果:(1)肝脏弹性模量的比较:存活组与死亡组肝脏弹性模量极值分别为(38.36±11.89) kPa和(46.74±9.64)kPa,存活组低于死亡组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);(2)肝脏弹性模量评估预后的准确性:以临床结局作为金标准,肝脏弹性模量极值用于患者预后的受试者工作特征曲线下面积为0.74,而血清总胆红素用于患者预后的受试者工作特征曲线下面积则为0.67,前者优于后者,但无统计学差异(P=0.18);(3)肝脏弹性模量评估预后的最佳阈值:以肝脏弹性模量值39.8kPa作为预后不良的阈值,敏感度为83.33％,特异度为56.98％,而以36.4kPa作为预后不良的阈值,其敏感度可大于90％.结论:实时二维剪切波弹性成像检测肝脏弹性模量可用于判断慢乙肝肝衰竭患者的预后.
其他文献
目的:通过对比实时超声引导下温盐水混合液灌肠与X线监视下空气灌肠治疗小儿肠套叠的疗效探讨两种方法治疗的临床效果.方法:随机选择2009年5月-2013年7月超声引导下复位治疗的50例肠套叠患儿与X-ray监视下空气灌肠复位治疗的50例患儿,对比其复位成功率、并发症、复套率、中转手术率、平均住院日.结果:超声引导下温盐水复位成功率100％,一次复位成功率100％,复套率10％,患儿无中转手术,与X线
目的:本研究旨在评价超声造影定量分析评估移植肾肾功能不全的价值,并藉此建立一个预测移植肾急性排斥反应的无创性的预测指标.方法:本前瞻性研究共入组57例移植肾受者,在行肾穿刺活检之前均接受了超声造影检查.穿刺结果证实了23例急性排斥反应(AR组)、10例急性肾小管坏死(ATN组)和24例正常改变(稳定组).超声造影定量分析参数包括感兴趣区的上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和时间变化量(△RT和△
目的:探讨超声造影参数与肝静脉压力梯度(hepatic vein pressure gradient,HVPG)的相关性,寻求无创评价失代偿期肝硬化患者门脉高压的新手段.方法:对100例肝失代偿期患者行超声造影检查,所有患者均行胃镜检查示食管胃底静脉曲张,即临床有意义的门脉高压.其中52例行脾脏切除术,余48例常规超声示脾肿大.获取2min造影动态影像并脱机分析,于肝动脉、门静脉及肝静脉3个感兴趣
目的:探讨超声引导经体表穿刺放射性粒子植入治疗腹膜后恶性肿瘤的可行性.方法:超声引导经体表徒手穿刺植入放射性粒子治疗腹膜后恶性肿瘤18例55个病灶,原发恶性肿瘤4例9个病灶,肾上腺癌转移1例6个病灶,宫颈癌复发及转移4例20个病灶,直肠癌复发7例10个病灶,膀胱癌转移1例7个病灶,输尿管癌复发1例3个病灶,肿瘤最大直径2-10cm,平均最大直径4cm.植入术后1个月复查超声及CT,观察肿瘤变化及患
目的:探讨超声弹性成像(Ultrasonic elasticity imaging)在诊断早期肾急性排斥反应中的意义.方法:使用GE LOGIQ E9对肾移植术后2周到2个月的34例患者,进行常规多普勒超声检查后,再行移植肾压迫式超声弹性成像.选定压力质量最佳的图像,选取肾髓质的弹性指数E1、皮质的弹性指数E2、肾窦的弹性指数E3及皮髓质的弹性比值E-ratio (E2/ E1).以女性血肌酐(c
目的:描述小儿肺隔离症的声像图表现,探讨小儿肺隔离症的超声诊断价值,以提高超声对该病的认识.方法:回顾性分析2014-2015年经手术及病理证实的11例肺隔离症患儿的超声、CT资料及手术病理所见.11例患儿术前均行超声检查、X线胸片及CT平扫加增强扫描.男7例,女4例,年龄5天～10岁,均以呼吸道感染就诊.结果:超声诊断的11例隔离肺症,经CT增强扫描证实为隔离肺,超声诊断准确率为100％,9例位
目的:探讨经肛周三维超声对肛瘘的诊断价值,并与经肛周高频联合经直肠双平面超声检查进行对照.方法:共纳入肛瘘患者39例,术前分别行经肛周高频联合经直肠双平面超声和经肛周三维超声检查,超声记录内容:瘘管数目、走行,有无分支瘘管,瘘管与括约肌、肛提肌关系;内口位置及数目;有无合并脓肿及其位置和数目.以手术结果为金标准,分析并比较两种检查方法对肛瘘的诊断价值.结果:39例患者经肛周高频联合经直肠双平面二维
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目的:分析不同肝脏Child-Pugh分级的乙肝肝硬化患者肝脏杨氏模量值是否有差异.方法:收集2014年1月至2015年6月中国医科大学附属第一医院经临床确诊的乙肝肝硬化患者239例,其中Child-Pugh分级为A级的乙型肝炎后肝硬化病人109例,B级乙型肝炎后肝硬化病人96例,C级乙型肝炎后肝硬化病人34例.所有受试者均进行肝脏实时剪切波弹性成像检查,测量并记录肝脏组织的杨氏模量值,分析比较各
目的:通过胃超声成像对反流行食管炎患者进行常规超声检查,测量胃食管交界处内径,探讨其在反流性食管炎中临床应用价值.方法:选取2014年3月-2015年4月我院消化科通过胃镜诊断反流性食管炎的患者36例,排除患有胃炎及胃溃疡等胃疾病患者,同时选取30名健康志愿者做对照研究,每例患者均常规行胃超声检查后并被分成二组.第一组为反流性食管炎组,第二组为健康志愿者组.每组每例患者均行胃超声检查时均测量胃食管