【摘 要】
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微创术以其创伤小、康复快的特点,得到医学界的重视和患者们的欢迎.如今在内科、外科、妇产科、肿瘤科等各专业学科得到广泛应用,21世纪将是微创外科迅猛发展的时代.软组织微创技术起源于中国传统医学的古九针疗法,以现代医学的解剖、生理、病理、生物力学以及外科微创技术为基础,集我国传统医学的针刺手法特色于一体的中西医学技术.利用直达病变部位的针刃,施术改变其肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节滑膜等软组织的病理变化
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院 广州510000 中国中医科学院骨伤科研究所 北京100000
【出 处】
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中华中医药学会第6次中医药防治疼痛学术年会
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微创术以其创伤小、康复快的特点,得到医学界的重视和患者们的欢迎.如今在内科、外科、妇产科、肿瘤科等各专业学科得到广泛应用,21世纪将是微创外科迅猛发展的时代.软组织微创技术起源于中国传统医学的古九针疗法,以现代医学的解剖、生理、病理、生物力学以及外科微创技术为基础,集我国传统医学的针刺手法特色于一体的中西医学技术.利用直达病变部位的针刃,施术改变其肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节滑膜等软组织的病理变化,恢复相关部位的正常功能而达治疗目的.微创可以解除高应力纤维、减轻骨纤维管内高压、减组织内压、解除组织间的粘连和改善局部组织的无菌性炎症,手术时根据病变部位及施术方式不同,可采取不同的体位进行操作:根据病变部位及施术手法选择合适的部位,须有利于避让重要组织的部位作为进针点;进针采用两快一慢的方法,即进皮及出针快以减轻局部疼痛,当针刃达皮下后,则需缓慢进针,必要时可抖动针尖以刺激周围较敏感的组织(神经、血管等)产生反射性的避让作用,以减少对组织的不必要损伤:针刃方向根据各部位层次的不同,按照以避让重要组织为原则使其针刃与组织方向平行,其顺序依次为脊髓、神经根、神经、动脉、静脉、肌纤维等,手术方法有纵行疏通法、横行松解法、切割法、通透剥离法和穿孔减压法。禁忌发热、感染病人,患血友病及有出血倾向或凝血机制障碍者;严重的内脏病变发作期、糖尿病、精神病患者;体格虚弱、不合作者;施术部位有感染或有红、肿、热、痛、脓肿者;诊断不明确,施术部位、病理变化及局剖解剖结构复杂者和施术部位邻近有重要器官且无法保护者。中医微创技术的发展将使更多受软组织损伤困扰的患者得到福音。
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